潘伏游心一凉。
他沉着嗓子,“没有别的办法了?”
“这条腿都坏成什么样了,还想保住?许医生的判断没问题,必须截肢!”
潘伏游看了许秋一眼,最终还是不愿信任这位年轻的医生,对古主任道:“古主任,你上台吧,做截肢手术。”
古主任后退了两步。
我是过来学习许秋的手术经验的,你让我上台?
“古主任,我只信得过你,让年轻医生上,是在拿病人的性命开玩笑。”潘伏游说道。
古主任假笑了两声。
他也没什么理由推辞,看了许秋一眼,“许医生,我……”
许秋点点头:“没事,我一起上台。”
“那就好。”古主任心里顿时轻松了几分。
这位病人的左下肢坏死极其严重,截肢的难度会相当高。
有许秋当保险,他心里放心不少。
术中,他再假装处理不了,让许秋上台。
到时候,照样可以让骨科的医生,见识一下那神乎其技般的手术手法。
“送去手术室吧。”古主任心情大好,说道。
他又顺便检查了一下。
按了按左大腿,有皮下气肿。
顺着摸下去,足背动脉……搏动消失了!
古主任脸色突然一变,他目光看向床旁挂着的吊瓶。
“完了……”
这句话,让所有人心头猛地一沉。
潘伏游脸上出现一抹慌张,有种不祥的预感:“什么意思,完什么了,赶紧截肢!”
古主任按了按病人的腿,道:“左下肢的血运完全消失,没有血运了,再用抗生素没有任何作用。”
他抬头,毫不畏惧地盯着潘伏游,道:“潘院长,你拖得一手好病情啊。截肢?现在几乎救不回来了,原发灶没法处理,血运彻底中断,脓毒血症也开始上行蔓延,连截肢的机会都没了,病人只能等死。”
潘伏游手脚冰凉,他终于慌了,声音带着些许颤抖,道:“怎么可能,这才十分钟……刚才还有救啊!”
古主任悲哀地叹了口气,不住地摇头。
他不明白,潘伏游一个搞急症医学的外行,凭什么去质疑许秋的能力。
许秋做的那台骨骼重建,以及受到林协极大器重,这不是全员皆知的事情?
古主任一字一顿地说道:“外行,永远不要妄想干涉内行的判断。潘院长,许医生在骨科的造诣,不比我差多少。”
潘伏游神情恍惚,眼神彻底灰暗了下去。
他看向许秋,却发现对方脸色依旧没有变化,仿佛一切都在掌控中。
这一刻,潘伏游心里突然涌出一丝希望,急促地道:“许秋,你是不是能救?”
许秋平静地望了潘伏游一眼。
淡定的表情似乎在说,这就是你求人的态度?
潘伏游浑身一震,他的语气立马就温和了,咬着牙道:“许医生,你还有办法吗?”
许秋点了点头,从容地道:“能截肢。”
“怎么可能,古主任都说了”
“我没说过!”古主任突然打断了潘伏游的话。
他望着许秋,咽了口口水,震惊地道:“许医生说行,那就行……我高估自己了,许医生的造诣并非不弱于我,而是,比我强许多!”
……
有了许秋点头首肯,病人迅速被转运至隔离手术室。
如果按照古主任的判断,病人失去手术机会,是必须送到ICU那边吊着命的。
这是医疗事故,最后得由医院出钱免费治疗,光是ICU的住院费用可能就得三四十万。
而且,这笔钱注定会打水漂。
因为脓毒血症最可怕的是原发病灶的感染,不截肢,不彻底清创,病人永远不可能好。
就像边灌毒药,边喝解药一样。
解药再强,身体也早晚会崩溃!
但,连古主任自己都没有想到,许秋竟然还能开展截肢手术!
切除肢体后,真的能保住性命?
抗生素又该如何选择?
这些问题,古主任脑袋都一团浆糊。
况且。
病人的病情已经发展到了这个程度,非MDT不能救。
抗凝、抗休克、抗生素、营养,还有感染性休克等的控制,都是多科室协同,不同专家发挥所长,才有一线生机……
这种棘手的手术,已经在考验医生的经验和担当了。
但凡判断错误,评估不准确,或者是手术的效果不如意,都可能酿成大祸。
这位病人的死原本只会波及到樊磊、急诊科和医院,然而一旦失误,许秋也会卷入其中!
但他却依旧一人揽下,这得是多大的气魄啊!
古主任看向推着转运床的许秋,这一刻,他仿佛在许秋身上看到了外科圣手的影子。
什么是大医?
这就是!
终于,病人即将抵达手术室。
古主任思索了一路,此刻他终于按捺不住心里的好奇了,问道:“许医生,为什么你觉得能做手术?”
分泌物的涂片、培养,短时间内都出不了,不知道如何用抗生素。
另一边,左下肢血运完全中断。
病人的心肺功能也受到影响,心率奇高,呼吸深快。
这样的身体基础,真的能耐受一台截肢手术?
第164章 徒手比肩机器人手术
更何况,病人的腹股沟还有病灶。
这是一个很危险的地区。
上通躯干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢坏死。
创面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿见影,要做好打持久战的准备……
种种风险之下,许秋又为何要以身犯险,坚持截肢?
古主任脸上带着不解。
而潘伏游则不耐烦地道:“古主任,不需要你插嘴。”
古主任愣了一下,刚才潘伏游还看不上许秋,怎么这会态度来了个一百八十度大转变了?
他看了眼潘伏游,又盯着许秋看了几秒钟,片刻后,古主任的脸被阴翳覆盖。
潘伏游这老家伙……包藏祸心啊!
他哪里是信得过许秋?
分明是怕自己说太多,导致许秋放弃手术!
潘伏游的目的,就是让许秋以身犯险,不论手术成功与否,对他,对樊磊,都只有好处!
甚至,一旦手术失败,病人死在台上,潘伏游可以暗箱操作,把这个病人的死亡归结到许秋头上!
古主任神情变幻了好几次,他顶着潘伏游不善的目光,固执开口,道:“许秋,手术真能做?”
“能。”
“为什么?”
“风险因素确实存在,但,病人的血压尚且平稳。”
古主任一愣。
只要血压平稳,那就意味还有手术可能。
“为什么不先做彻底清除截肢的话,创伤还是太大了!”古主任提出了自己的判断。
许秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范围太大,要做彻底清创,损伤不比截肢小。”
古主任瞳孔一缩。
他心里一阵吃惊!
如此凶险的情况下,许秋依旧能够从无数风险因素中,找到最关键、最重要的指标,来给出准确的处理措施,这就是许医生吗?
……
手术室。
各种仪器、导管连接后,许秋等人随后赶来。
经过评估,病人左下肢有严重而广泛的感染,且药物和一般手术已然无法控制,也没有修复的可能性,只得施行髋关节离断术。
病人紧急入室,面罩吸氧,摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高,髋部抬高。
阴茎、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。
“监测ECG和SpO2。”
“开放右肘正中静脉补液!”
“行做桡动脉穿刺,检测有创动脉压!”
“静注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……开始麻醉诱导!”
很快,病人进入了全麻状态。
就在这时,病人的心率提升至140,血压突然骤降到63/32mmHg……
麻醉医师瞳孔猛地一缩。
许秋的声音不急不缓地响起:“多通路加速补液!