去氧肾40ug反复静推!
多巴胺静脉输注每分钟50ug!”
“是!”
得到命令的瞬间,大量药物推进了病人的体内。
滴滴滴
监护仪上,病人的数值开始疯狂变化。
最终,心率只剩下45。(正常值60~100)
血压一过性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)
病人的情况几经凶险,最后堪堪稳在了危险边缘。
许秋做出了新的判断,道:“再给肾上腺素1mg。”
中途,又几次间断注射肾上腺素共7mg,阿托品3mg和间羟胺2mg,终于,血流动力学逐渐改善,趋向平稳,终于彻底稳定了下来。
众人终于松了口气。
不论是麻醉医师,还是手术医生,最不愿意碰到的就是这种病人。
随时都在生死线上挣扎,任何一个判断失误,药给的不符合指征、剂量不对、时机没有把握精准,都可能让病人永远下不了台。
而这种抢救过程,有时候跟“淡了加盐,咸了加水”的本质差不多。
反复拉扯,不断纠正,把病人的生命体征控制在合理范围内。
一般医生会把一锅汤做成一盆汤。
差一点的,最后调出个洗澡水。
但许秋,两次用药,直接扭转了凶象……恐怕主任医师也做不到这一点了!
众人望着许秋,眼神里充满了震惊。
而手术台旁的许秋却依旧淡定,他见体征平稳了,从容地下令:
“手术开始。”
……
嗤!
许秋的刀太快。
不等众人反应过来,闪着寒光的刀片便没入了皮肤之中。
一条血线,从髂前上棘开始,垂直向下,弯向内侧。
再弧形一绕,向后下延伸到坐骨结节下方五厘米的地方,继续往外下开刀,袒露出大转子,最后再弧形上弯,精准地与起始的切口连接成了一个近椭圆形。
众人惊异于这道切口的完美。
徒手落刀,切线几乎与腹股沟韧带完全平行。
每一次走刀,力道与角度的控制都精准得宛若机器人,众人甚至有一种在欣赏机器人手术的错觉……
“继续。”
许秋的话让众人回到了台上。
切开皮肤后,他没有任何停顿,仿佛预演了无数次一般,又向上分离腹股沟韧带。
股动脉、静脉、神经,都快速找出,结扎、切断!
缝匠肌、股直肌的起点,也被标记了出来,切断!
“耻骨肌。”许秋无意识中说道。
最后一个字落下的同时,他就在耻骨下两厘米,找到了这块肌肉。
再次切断!
“髂腰肌。”
刀游离向小转子处,找到该肌肉,切断!
“股薄肌。”
呲呲
在众人的眼中,这把手术刀在许秋手中仿佛艺术品,从耻骨结节一直到坐骨下肢,迅速切断股薄肌、内收肌的起点。
像是在宣判死亡。
每一个名称从许秋口中喊出,都意味着一块解剖结构与身体分离,回归自然。
众人捏了一把汗。
好怕下一刻,许秋叫出他们的名字……
……
与此同时,手术室外。
临海一院在以另外一名副院长、急诊科何海、感控办主任以及医务部主任四人组成的应急小组的带领下, 迅速在全院开展排查!
所有接触过气性坏疽病人的人员,行动轨迹等全部调查了个清清楚楚。
当何海看到那份好几页的报告时,他的心凉了几分。
首先是樊磊。
他在给这位病人查完房后,还给三个病人做了有创医疗行为。
此外,其中有一个还是病情凶险,送到ICU的。
当看到名单上的一个人时,何海的脸色一白,他赶紧拍了拍另外一名院长的肩膀。
“金院长,你看这个……”
金副院长放下手里的资料,目光落在何海指着的名字上。
他的瞳孔骤然收缩。
第165章 如庖丁解牛、游刃有余
这位……是张局的母亲!
张局母亲是肝癌,临海一院这边专程请了高沛安教授来主刀,当时许秋还参与了淋巴结清扫。
樊磊为了巴结张局,亲自去给张局母亲做了术后的一些检查,想混个脸熟。
但如今酿成大祸!
何海的脸色沉重,道:“还没完,你继续往下看。”
金副院长手指有些颤抖。
这份名单,几乎集结了急诊科,乃至于全院有权有势的vip病人啊!
市内的张局母亲是一位。
还有省里陈局长的女儿陈梦璇。
临海大学那位高位截肢,经许秋判断采取粪便移植疗法的老教授。
医保局的退休领导……
前来进行干部保健的三四名老干部……
金副院长气得纸张都被抓皱巴了,“樊磊这混账,这要是造成大范围感染,临海一院都得被端掉啊!”
何海也很急迫。
急诊科下边的医生犯事,他们科室领导首当其冲,都得跟着遭殃。
院长王晟德,金副院长、潘伏游等等,有一个算一个,全部得倒在这一次院感事故中,领导班子肯定要撤掉一大批人!
金副院长有股无力感,他当即下令道:“把所有在休假的人叫回来,立刻开始排查!”
“检验科那边,立刻加急把病人的涂片、培养结果做出来!”
“对有创伤的接触病人,采取广谱抗生素疗法!”
“……”
临海一院立刻开始了忙碌。
张局母亲、陈梦璇、临海大学老教授等,都第一时间开始了抗生素、抗休克等的预防性疗法。
临海一院以不计成本的方式,严防死控,广谱抗菌覆盖,企图将可能的感染扼杀在最初阶段。
医生犯下的过错,最终由医院承担了下来……
……
……
手术室里,手术依旧在忙碌中。
所有人屏着呼吸,全力配合着许秋的手术。
“尿量太少了!”古主任低喊道。
许秋瞥了一眼监护仪,用药的方案已经刻入了他的脑海,想也没想道:“呋塞米,20mg!”
果然,在用药后,病人的尿量很快达到了500ml。
许秋这才继续埋头手术。
髋关节离断,一共有四个步骤。
开髂前上棘起始的切口。
切断前、内侧组织。
切断外、后侧组织。
至此,整条大腿就会被卸下来,完成后续的止血、清创引流等操作后,就可以按层缝合了。
眼下两个小时过去。
前内侧的髋关节已经完成离断,外后侧也只进行到一半了。
干净的术野中,手术刀在许秋的操控下,像是有了生命一般,灵活、精准,锋利。
“瞧瞧,你们用刀僵硬成什么样了,脱下那身白大褂,跟屠夫差不多!许医生这才叫做手术!都学着点!”古主任教训道。
骨外科的医生们都专注地望着手术区。
服气!
在许秋的衬托下,他们这些所谓天才的手术能力,简直像是在杀猪!
太粗糙了!
踏踏踏
就在这时,手术室外突然传来了急促的脚步声。