而这一届,临海一院也果真成了最大的黑马,一路满分碾压而去。
王晟德是人在酒店坐,羡慕从各个房间来。
这算是他人生的高光时刻了。
而现在,他听说许秋接受了特殊考核,立马赶了来。
之前几天的考核,比赛场地除了参赛队员,其余人,包括领队,都是不允许入内的。
但最后一关的手术不同,台上做不得假,医生的实力体现在每一刀中。
因而,这也是唯一允许领队等外人观摩的比赛。
王晟德赶到时,手术已经开始了。
当他看到手术台旁的配置时,表情有些发愣。
主刀是许秋,这没意外。
但,一助黎雪。
二助云梅。
此外,秦祈音、王凡、严娜、普丑主治医也在内,各司其职。
连小护士刘素素和杨萌,也当了器械护士、巡回护士。
要不是这里的设备太先进,旁边还站着协和的院长、主任等,他都差点以为这是临海一院!
“这……不是能换人吗?”
王晟德脑中冒出了第一个疑问。
“王凡他们靠谱吗!”
第二个疑问。
但,许秋一声平淡的“手术开始”,打断了王晟德的一切思绪,他的目光也紧随着回到了手术台上。
……
联合手术,尤其是动脉瘤联合保肢,难度是各个维度的。
首先,必须快。
两台手术,排前面的一定是动脉瘤。
保肢手术耗时太长,动辄十几个小时,术中突发情况太多了。
而这十几个小时,病人的动脉瘤随时可能破裂,一旦破裂,百分之百死亡!
因此,只能先解决了动脉瘤,再考虑保肢。
然而……
离断的肢体最佳保存时间是4~8个小时,超过这个时间线,断肢的活性、功能等都会受到影响,再植的成活率也会直线下滑。
尽管协和这边已经尽可能地采取了低温冷藏等各种方式,以延长断肢活性。
但许秋还是必须尽快完成动脉瘤手术,在最短的时间内进行断肢修复。
如今已经是肢体离断的第10个小时,协和这边评估的再植极限是12个小时。
也就是说,许秋必须在两个小时内完成这一例难度极高的动脉瘤介入瘤腔内隔绝术!
第二个要求,则是精准。
施行的腔内隔绝术,其实就是将支架-人造血管复合体导入主动脉瘤区域,膨胀后,将动脉瘤和血管腔隔绝,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破碎、出血的隐患。
不论是导管系统的进入,还是复合体的放置,都需要精确到毫米级别,稍有偏差,可能都会直接涨破瘤体,引发大失血。
保肢手术就更难了。
主动脉瘤是二三十毫米的大动脉人造血管复合体。
而保肢则是八毫米以下的中血管,当下能做这个级别的医生,大夏之内,可能找不出五十个。
除此以外,两台手术本身都是四级大手术,想要做下来,细节、经验、医术、随机应变能力等,缺一不可。
嗤
闪着寒光的手术刀落下,皮肤像是黄油碰到热刀一般向两边退去,腹股沟韧带-股动脉走形之间,霎时间就出现了一条五厘米左右的纵行切口。
“看到股总动脉了!。”
“止血吊带。”
台上,黎雪、云梅等都严阵以待,语速飞快,也很快进入了状态。
王晟德呆滞了片刻。
他没记错的话,黎雪她们不是来喊666的吗,怎么提升这么大?
竟然跟得上许秋的手术节奏了!
此刻,他才意识到,这一次名刀大赛,不只是许秋在炫技,临海一院的其他医生其实也在默默地成长。
虽然速度很慢,但这批人,好像逐渐有了独当一面的气质了。
王院长的目光中,黎雪等人将止血吊带穿过股总动脉,随时备用。
下一刻,
许秋迅速以Seldinger法穿刺股动脉,倒入5F导管鞘。
接着,他经导鞘送入导丝至主动脉,随后又沿导丝送入猪尾巴导管,精准定位在了第十二胸椎的水平面。
众人看着监视屏里的画面,都感到吃惊。
第262章 真正的大师永远有一颗学徒之心
怎么会这么精准!
怎么能刚刚好停在这个位置!
那几个生理性血管弯曲他是怎么拐过去的!
还有容易分叉的几个大血管,许秋手腕轻轻一抖,导丝竟然就跟装了导航一样,找到了正确的路线!
这一刻,心外主任算是彻底相信了许秋能做微创介入术。
陈院士则吃惊地看向了王晟德。
他知道许秋的腹腔镜很有一手,也做过不少介入手术,但……这种级别的心脏介入他也能做?
王晟德本来也很震惊,但想起这些天来树立起来的淡定人设,他咳嗽了一声,道:“啊,是这样的……”
协和院长看了眼王晟德,心里微微叹了口气。
连临海一院的院长都来了,他想要挖走许秋,难度恐怕会提升不少。
但随即,他突然想起王晟德曾经也是协和的人。
如今,他的妻子就在协和手外科那边担任主任医师!
明面上不好挖许秋,但……如果让王晟德的妻子从中说情,把王晟德连同许秋一起带来协和,也是一笔稳赚不赔的买卖啊!
“手术结束后,找方主任聊一聊。”协和院长做了这个打算。
他说什么也要把许秋留在协和!
……
手术的第十分钟。
许秋成功找到了那段薄脆的主动脉瘤。
看到监视器里的画面,众人都被吓了一跳。
这段瘤状扩张已经涨到了极致,血管壁被血流冲刷得几乎只剩下蝉翼一般的薄片。
随时都有可能破裂!
而且,根据估算,这一长段的动脉瘤,储存的血量可能有一千多毫升,病人全身将近五分之一的血液都聚集在了这里!
杨晨曦见到这一幕,手都抖了一下。
难怪心外主任会说做不了……
这就是一颗血液炸弹,介入操控太难,稍微触碰瘤体,一千多毫升的血液就会瞬间喷涌而出,冲碎主动脉!
他看向许秋,心里越发震惊。
这时候,谁还觉得许秋是初生牛犊不怕虎,那可以去协和看看眼科了。
他是真的有两把刷子啊!
手术的第五十分钟。
在全身肝素化下,许秋终于将移植物上缘送到了主动脉瘤的上方,评估确定位置后,他释放了移植物前段。
接着,向远方拉动,让移植物和动脉瘤下缘重合。
“扩张。”
砰
轻轻的一声响,导管内附带的球囊充起,移植物便牢牢地固定在了主动脉瘤壁上。
“退管。”
随着许秋声音落下,外鞘管缓缓地退出,被释放的记忆合金支架自动张开,移植物下端的短臂便卡在了瘤体内。
监视屏中,移植物逐渐扩张,最终完全固定在了血管壁上。
众人都屏住了呼吸只剩下最后一步了。
许秋没有停顿,一鼓作气地切开了对侧的股总动脉,穿刺后插入超硬导丝,经移植物短臂开口送入移植物主体。
随后再切开股动脉,沿着导丝,把测量好的人造血管送入移植物的短臂。
以一个不可思议的角度,与移植物短臂完美地连接,组成了复合体。
“完成了!”
饶是以陈院士的见多识广,此刻也有点咋舌了。
肝胆外科离不开介入,他在这方面也有一些造诣,同样也接触过介入领域的很多大佬。
但……
没有一个能像许秋这般,几乎把导管、导丝用成了自己的第三只手!
游刃有余,甚至有一种闲庭信步的悠闲感。
这可是连协和主任都说做不了的困难心脏介入啊!
真的能这么丝滑、随意地完成吗……
心外科的主任已经是彻底说不出话来了。
“牛逼。”
“吊。”