“神仙。”
“……”
许秋早就习惯了这样的“实话实说”。
他朝手术室外走去。
虽然是同一个患者,但手术的部位不一样,从无菌原则来看,跟给不同的病患做手术没有太大区别。
因而,需要重新进行外科洗手、消毒等。
这是长年累月养出来的职业习惯。
任何一个三年以上的外科医生,都能在上级、护士的批评与怒骂中将无菌原则刻入本能。
当然,历史是一个圆。
最不遵守无菌规则的,除了医学生、实习生等,还有老主任、院士级别的医生。
前者是因为他们不懂。
后者是没人敢管。
许秋比其他人更优秀的地方,除了开挂这一点,大概就是他永远保持着从事医学之路的初心,哪怕到了如今这个地位,他都始终秉持一颗学徒之心。
永远在学。
永远谦虚。
“王凡,做主动脉造影,黎雪、云梅,你两跟我去洗手。”
许秋说着,两人赶紧撤出手术区,脱下手术衣、帽子等跟随而去。
王凡则留在原地做检查。
主动脉造影,是为了确定移植复合物是否有扭曲、异位、内漏,最重要的是:动脉瘤是否完全被隔绝!
“我来吧。”秦祈音站在一旁,以不容置疑的语气说道。
许秋走了,该轮到她站起来了。
介入,百分之九十都用在泌尿外科,她是泌尿外科那边的医生,对这台手术还是有些心得的。
起码比急诊科医生懂。
许秋除外!
“哦哦,秦姐,上!”王凡让开了个位置。
他对自己还是有点b数的。
在场这些医生里,除了实习生陈巧,他是最菜的一个。
发好传单,干点脏活苦活就能混个名刀大赛冠军,这不香吗?
秦祈音上阵,果然比王凡从容了不少。
很快,协和心外主任等人都看到了造影结果。
血管畅通。
瘤体完全隔绝。
而且,
随着一千多毫升被淤困的血液回到病人的全身循环,生命监护仪上显示,他的各项数值都有了回升。
换言之,此时病人比做动脉瘤手术之前更加有生机!
这让众人吓了一跳。
做了台大手术,怎么跟升级后回血回蓝一样,这是什么离谱的手术本领!
杨晨曦眼睛都快瞪出来了。
许秋哪里是有两把刷子!
他随手一抖,掉的不是灰尘,是一把又一把的刷子!!
“不过,还有一个问题啊……”
这时,陈院士给众人泼了盆冷水。
第263章 许秋你真是个变态啊!
“嗯?”
众人看去。
陈院士笑着道:“许秋这就走了,手术可还没完呢,之后的缝合谁来做?”
这一步其实也不算简单。
首先要退出TALENT导管,然后再用5-0 Prolene线横向、逐层缝合股动脉切口,对缝合的要求很高。
“我来!”
突然间,王凡激昂地说道。
李明伟、杨晨曦等都有些迟疑。
这次名刀大赛,最出名的除了许秋,还有个王凡。
后者还有个外号,卖报的小行家。
干的事情,没一样和医生扯得上关系。
而且,在这场手术中也看得出来,王凡的能力甚至排在了最没存在感的普丑主治医后面,顶多算个吉祥物了。
还是不帅的那种。
缝合跟介入的主体手术比起来不难,但这是整个手术的收尾,同样重要。
真能给他?
就连王晟德也有些怀疑。
然而,同队的秦祈音、严娜等都点了点头。
这些日子,王凡其实也很刻苦,他的基础比其他人都差,所以从缝合练起。
前两个月他专门向许秋请教过,也学着许秋用鸡爪、鸡翅的血管来练习,现在王凡见到打篮球的鸡,都想抓过来缝两针。
甚至,还因为鸡翅吃得太多,胖了三斤。
可以说,经过许秋的指导,以及王凡自身的特训,他的介入虽然还不如秦祈音,但缝合绝不会逊色。
“我都练习两个半月了。”
王凡昂着头,拿起针的瞬间,也学来了许秋的几分气质。
不过下一刻他就破功了。
“真漂亮啊!”
王凡看着许秋开出的切口,露出了个略微变态的笑容。
很快,针落。
穿入。
刺出。
拉紧。
打结。
数个动作枯燥的轮回,却是外科医生最精髓、也最基础的本事。
王晟德表情诧异。
这真的是天天被急诊科漂亮小护士霸凌的王凡?
他成长了啊!
不。
所有人,黎雪、云梅、秦祈音、严娜,乃至于刘素素、杨萌和陈巧,都和几个月前完全不同了。
他们比以前更像是医生,也似乎从许秋身上,明白了到底该怎么成为一名更好的医生。
这些人,也在蜕变!
王晟德长吁一口气,这一刻,他有一种感觉,或许这些曾跟着许秋征战名刀大赛的人,回去后会成为各自科室真正的天才、领军人物。
急诊科的几个除外。
……
二十分钟后。
断指再植+人工血管移植修复肢体血管缺损手术,正式开始。
杨晨曦来到了近前。
用人工血管来修复下肢动脉,临床上多见的不是车祸等各种意外,反而是注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤。
对待这种病人,麻醉医师非常头疼。
这类患者绝大部分心肝肾都有不同程度的损害,因而麻醉时很容易低血压,风险更高。
主刀其实也不太乐意给他们做手术。
这类人很大一部分都会再次注射,导致刚移植上去的人工血管也出问题,最后往往以截肢收尾。
虽然说病患是花了钱的,但,却占用了医疗资源,医生更愿意把手术机会让给真正想保住腿的人。
“开始吧。”
简单走了个神,杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。
再植手术正式开始!
第一步是清创。
不过,入院时,协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。
此时揭开纱布,许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。
第二步,冲洗血管床。
这也是至关重要的一步。
做冲洗,有三个目的。
了解断肢血管床的完整性,确认能再植的程度;
冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块,减少机体对毒性物质的吸收;
以及最后一点,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。
咕咕咕
许秋将18号针头插入血管腔,而后推动20ml注射器,将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。