在适中的阻力之下,冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。
与此同时,还伴随着一些血凝块,还有灰色、黑色的坏死组织。
“股动脉、动脉都要替换。”
这些血管冲洗阻力很大,静脉回流量也几乎没有。
很显然是离断了,肯定要用人工血管来替代。
而这,也是这场手术、杨晨曦最在意的点。
“嗯。”杨晨曦点了点头,等待着。
血管吻合还在后面,不用着急。
首先是骨骼固定。
骨骼是再植手术的基础,也是组织修复的支架和依托。
对于有着骨骼重建经验的许秋来说,这一步不要太顺手。
骨端咬合成阶梯形……
两枚螺丝钉贯穿固定……
一端骨干插入另一干骺端……
操作流程丝滑得让人觉得赏心悦目。
这一次轮到骨科主任震惊了。
这是刚刚做心脏外科介入的医生?
怎么骨骼手术跟他这个骨科主任比起来,也是不遑多让啊!
林协早就经历过这个阶段了,他笑呵呵地道:“习惯就好,他的骨骼重建,比骨骼固定做得还要好。”
骨科主任:……
这是个什么变态?
……
很快,骨骼搭建完成,该轮到重头戏血管吻合了。
“补足血容量。”许秋平静的声音响彻在手术室。
麻醉医师加快了补液的速度,将收缩压维持在了100mmHg以上。
这是断肢再植手术的一个特点。
必须保证较高的血容量!
因为,一旦血液不够,血管腔充盈不足,血管就会坍缩下去,很容易引起痉挛。
血流流速缓慢的情况下,吻合口也很容易形成血栓。
此外,再植手术完成后,重新接上的肢体需要大量血液充盈,如果血容量跟不上,病人的有效循环血量会迅速下降,此时极易发生休克。
这其实也是必须先做动脉瘤手术的原因。
如果先做断肢再植,将血容量补上去后,此时再做动脉瘤,那一千毫升积蓄的血会迅速回到病人的血管。
此时,多余的血液会猛烈冲击心脏、肾脏等器官,造成严重的脏器水肿,甚至心衰、肾衰!
“许医生,可以了。”这时,麻醉医师的声音响起,确认患者的收缩压稳定在了105左右。
许秋点头,手术刀正要落下,手术室外突然响起了踏踏踏的脚步声,显然是冲着这边来的。
他的动作一滞。
手术室其他人也同时向门口看去。
第264章 我是考官,我不如许秋,怎么办!
出现在门口的是护士。
她也是刚接到消息,此时火速赶来询问。
“院长,很多人想进手术室,他们已经在刷手了!”
协和院长面色一凛。
“都有谁?”
“好些个是比赛的考官。
另外,华西医院提前做完手术出来了,他们也想进来看看。
还有咱们医院的柳医生他们……”
考官都来了啊。
众人的神色有些古怪。
李明伟、陈院士和林协三个人其实也是考官,不过他们三个是跟许秋这场特殊考核的。
其余九位,则坐在监控室里,看各个手术室参赛队伍的表现,按照各种评分细则,给出最终的分数。
此时上半场手术完成,
考官们在监控里见识到许秋惊人的实力,直接被吸引了过来。
看视频哪有现场直播爽?
至于其他参赛队伍……管他呢,看完许秋的手术直播,完了再回去看其他人的视频回放给分!
“许医生,你的意思……”协和院长看了许秋一眼。
“都行。”
协和院长:“那就让他们进来吧。”
陈院士摆了摆手:“许秋,你继续。”
李明伟挑了挑眉,“华西那边手术结束了,我还想看看史丰他们几个的分数呢。”
陈院士心思全放在许秋的手术上,完全没理会这句话。
心外主任脸都绿了。
开会的时候你还给史丰他们打抱不平,这会儿跟许秋碰上,直接懒得搭理了?!
“唉,继续吧……”他也只能叹口气。
说实话,他现在也有点期待许秋接下来的人工血管修复了。
咚咚咚
许秋进行手术的时候,其他九位考官,史丰、柳寺等人都悄摸摸地进来了。
换好手术衣后,他们又凑到近前查看。
李明伟回头看了一眼,问道:“你们的成绩怎么样?”
史丰嘴角一抽,道:“李主任,我们发挥得还行……”
副考官给出了答案:“按照评分细则严格执行后,给出最终分数81.3分!”
81.3……
这个成绩已经相当不错了。
十届名刀大赛,手术考核最高分也就88分,上一届的第一名更是只有80.5分。
如果是往届,这个分数出来,已经有夺冠之姿。
也会给还在手术的其他队伍很大压力!
但今年不同了,哪怕拿了这么高的分数,史丰他们也是高兴不起来。
注定要成为许秋的陪衬。
“不谈这个,先看看这场手术吧。”
史丰目光落在无影灯下。
片刻后,他的瞳孔微微收缩,神情也涌现出震撼之色。
这样的手术手法……来对了啊!
……
手术台上,平卧的病人,下腹至大腿根部有一道漂亮的切口。
腹股沟韧带的髂外动脉已经阻断,残存的股动脉也已然被标记出来,并进行测量。
因为局部的感染比较重,因此,许秋将人工血管从深筋膜下的隧道穿入,完全绕过感染区,最后在显微镜下,用7-0专用CV7血管缝线依次将髂外动脉与人工血管、人工血管与股动脉行端端吻合。
嗡嗡!
手术室太寂静,规律响起的生命监护仪运行提醒声中,众人都感觉到一阵阵的耳鸣。
这种状况下,人是最容易走神出岔子的。
再加上头顶无影灯的照耀,众人都觉得眼睛酸胀,不由得移开了目光,看向别处。
但,主刀位上,许秋依旧平静地注视着显微镜,连呼吸都微不可闻。
若不是显微缝针依旧在高速缝合,他们甚至以为这是一尊雕像。
“呼”
杨晨曦盯着双人双目显微镜的另一边,终于意识到了一丝不对劲。
许秋在人工血管上的造诣,怎么会如此之深?
血管桥接、斜面修建……每一个步骤仿佛都烂熟于心。
到底是对方的显微镜手术做得太好,还是,他真的懂人工血管?
就目前许秋展现出来的人工血管修复、置换或是移植术的能力,不见得会比他要差多少啊!
杨晨曦看向陈院士和林协。
先前,两人用同情的眼光看他时,他觉得不理解。
但这一刻他突然明白了。
陈院士是觉得……自己可能驾驭不了许秋?!
如果是做血管修复之前,杨晨曦会觉得匪夷所思。
他一个开创了8mm时代,连大夏都指望着他的实验室、人工血管基地搞出成果来的人工血管带头人,竟然教不了一个二十来岁的小辈?
但当许秋展现出显微镜缝合的技术后,杨晨曦沉默了。
他还真教不了!
“快完成了!”
走神的功夫,杨晨曦再看向视野中时,再次一惊。
股动脉两侧的动脉端已经被开放,随着肝素生理盐水冲刷而过,吻合口没有丝毫渗漏。