惊喜的声音后,抢救室众人表情一喜,终于有救了。
“许医生!”
“病人随时都有发生大出血猝死的可能!”
许秋点头,而后淡定地戴上手套,开始抢救。
“穿刺桡动脉测压。”
“颈内动脉穿刺。”
“床旁心电监护……”
许秋的命令有条不紊,抢救室也立刻恢复了秩序。
微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压……
一系列的抢救措施依次下达。
而此时,约瑟夫、杨钰恩,以及不少外国名医都赶过来了。
看着病人那极度不稳定的生命体征,众人脸上都露出骇然之色。
太凶险了!
这种级别的抢救,哪怕是约瑟夫亲自上阵,都不一定能保证病人活着下来。
约瑟夫表情凝重,压低声音道:“估计是A型夹层。”
StanfordA型夹层,危险系数极高,发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十,而夹层破裂后,死亡率更是以分钟数急速上涨。
唯一的办法,只有迅速手术。
但,A型夹层手术本身风险就很高,不仅对手术医生、手术技术有严格的要求,而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。
如今,绝大多数医院都无法开展此类手术。
更何况,如今动脉瘤夹层已然破裂!
说是九死一生都已经是高估了,现在下个死亡告知书都不算过分。
“可惜,如果我没有受伤,倒是可以尝试主刀,再加上你们的话……或许还有一线生机!”约瑟夫看向一众名医,微微叹气。
他们这些心外科泰斗一起上的话,能顶得上一个配合默契的团队。
能从绝路中找到一缕生机。
只是一缕,不能多了。
常规主动脉弓置换手术的难度也大,且副作用很多,对病人会造成不小的损伤,还会带来大量后遗症……以吕桂兰如今的身体条件,能不能从台上下来都是两说。
但就在这时,监护仪急促的报警声戛然而止。
众人看去,只见许秋手持一根针筒,里面装满了从腹腔抽出的积血。
下一刻,病人急剧下降的心率、血压等逐渐回升,脱离濒死边缘,到了危险但不致命的区间。
许秋也就是在这一瞬下令:“立刻联系介入中心心脏导管室、麻醉科、输血科、感染病科,准备紧急手术。”
紧急手术?
约瑟夫等人露出不可思议的目光。
病人的情况才刚刚稳定一点,这个时候开刀,她能承受住?
许秋没时间解答这些,他往门外看了一眼:“家属呢?”
刘素素心里咯噔一声:“没有家属……”
吕桂兰的儿媳因为医院误诊而死,儿子则因报复社会而被刑拘,老伴三四年前也脑卒中发作离世了,根本没有任何能够作主的近亲。
“做手术的话没人签字,得请主任或者是院长……啊,不对。”
刘素素突然想起来,许秋已经有签字的资格了。
他的签名,可比王平、王晟德这些工具人权威多了。
“嗯,那就手术吧。”
许秋看向约瑟夫:“教授,还有各位,都上台去看看?”
“我可帮不上忙。”约瑟夫皱了皱眉。
主动脉弓置换手术本身难度就很高,再加上吕桂兰的身体状况,说是无人能做都不过分了。
许秋这是……想把他们拉上贼船?
第400章 Bentall+全主动脉弓替换+支架象鼻术(究极改良版)
三位名医对视一眼,也笑了笑。
“行,上台可以,但我们不会动刀子。”
“这种手术没有施行的必要,你如果想让我们来帮你兜底,那就趁早放弃这个打算。”
几人都摇头,苦口婆心地说道。
这类手术,不仅是和死神赛跑,死神开的还是兰博基尼。
怎么玩?
“准备准备,多学科会诊。”
许秋不废话,外科医生,终究还是手术台见分晓。
……
嘀嗒
办公室里,许秋盯着手表的指针。
门不断被推开,一位位医生急匆匆地冲入,赶紧找地方坐下。
最后,介入中心主任和杨晨曦也赶到。
“开始吧。”
五分钟的时间刚好结束,许秋见人到齐,开始了术前手术方案的确认。
吕桂兰危在旦夕,不可能和平时一样慢悠悠地讨论。
因此,许秋直接甩出了结论。
“这个病人,我打算做Bentall+改良式全主动脉弓置换+支架象鼻术。”
Bentall,即主动脉根部置换。
也就是应用带瓣的人造血管替代主动脉根部和主动脉瓣膜,并且需要移植左右冠状动脉。
这就又需要用到临海小血管了。
许秋都有点意外。
原以为只是个单纯的改良式主动脉瘤修复或置换,最后临海小血管还是刷了一波存在感。
会议室里,众人听到这一连串的术式联合在一起时,表情无比震惊。
“Bentall手术和主动脉弓置换一起做?”
“还要加一个支架象鼻术?”
“这样的话,手术难度丝毫不亚于心脏移植啊……”
会议桌上,约瑟夫眯了眯眼睛,“我敢肯定,这台联合手术,比心脏移植的难度还要高。”
克雅病他可能不如许秋。
但,心外科领域,这么多年他还没碰到过对手。
心脏移植,他做过几百台。
然而,面对吕桂兰,他还是觉得发憷。
更让他不解的是……病人都这么凶险了,为何选择这么高难度的术式组合。
尽管术后病人恢复会更好,但,当下不应该先保命吗?
还是说,这家伙有把握拿下难度超越心脏移植的顶尖手术?!
“联合术式吗……”
杨晨曦猛地一愣,看向许秋的目光中充满了疑惑。
这术式他太熟悉了。
Bentall+全主动脉弓替换+支架象鼻术正是阜外医院孙立忠教授创立的,国际社会又称为SUN式手术,曾经获得过大夏医学会科技进步一等奖。
它针对的,正好是最凶险的A型夹层。
临床上,除了Bentall术式,还有Cabrol、Wheat、David以及主动脉瓣置换并大动脉成形术等等。
然而,论起治疗效果,还得是孙教授Bentall术式更优良。
但相应的,它的复杂程度,也超过了其他几个术式。
一旦处理不好,术后就很容易出现恶性出血。
晚期冠脉吻合口,和主动脉远端吻合口,也容易形成假性动脉瘤。
这些倒不是问题的关键。
而是……
这术式,一直是阜外孙立忠教授的独门绝技。
一个远在南部的临海市,怎么突然冒出了个精通SUN式手术的医生?!
杨晨曦惊恐地盯着许秋。
陈院士的陈氏胰肠吻合也就罢了。
还有手外科顶尖术式双针腱内缝合,这是断指再植显微外科泰斗王教授的独创术式,也是攻克断指再植世界级医疗难题的核心技术。
现在又冒出了个孙教授的SUN式手术……
又是看文献学的?
是不是太离谱了一点!
许秋则一脸淡然。
有系统在,不管是活着的,还是死了的,只要是跟医学相关的手术、技术,他都学给你看!
“等等……”
相比其他人的震惊,郑主任早就习惯了临医第一人的不科学手术,他捕捉到了一个更令人惊讶的东西。
郑主任沉声道:“许医生,你刚才说的……是改良式全主动脉弓置换?”
众人一愣,也立刻反应了过来。
置换就置换,什么时候冒出个改良式了?
就连约瑟夫,也是一直遵循着五十多年前第一台手术的老路,尽管在不断完善,但都算不上做出了多大的改良。