他说道:“有一次出去吃烧烤,喝多了,跟隔壁桌打了起来,那几个逼崽子根本打不过我!”
烧烤?
竹签!
许秋心中已然有了答案,道:“去做一个胸部增强CT,再做个三维重建。有点贵,没问题吧?”
男青年轻蔑道:“检查呗,不差钱!”
等病人离开后,陈巧感慨道:“老师真厉害,让检查什么就检查什么,病人一点意见都没有!”
许秋瞥了陈巧一眼。
看来,这丫头不知道,自己对男性的杀伤力有多大啊。
……
临近下班之前,病人第三次带着检查回来了。
三维重建中,可以看到,病人的肺部,横穿着一根细长的阴影!
男青年吓坏了,道:“医生,这玩意儿是什么!”
许秋没有回答,而是淡定地问道:“你咳嗽是从那一次打架之后开始的?”
“好像是吧,我也没什么印象了。”
“这东西,如果我没有猜错的话,应该是烧烤的竹签。”
男青年脸色顿时煞白,一惊一乍道:“好像……好像,当时真的有人拿竹签到处捅!”
许秋点点头。
这就对了。
竹签是木质的,在CT、增强CT上都很难显影,根本找不到。
若不是细菌附着在签子上,繁衍出了一条直线型的“感染线”,恐怕病人的真实病因,只能在尸检上找到了。
病人心惊胆战,道:“医生,怎么可能是竹签,这么长一根签子插进去,我怎么可能不知道?”
许秋解释道:“内脏和皮肤不一样。
内脏的感觉纤维很少,对刺痛、切割等刺激非常不敏感。
反倒是牵拉、膨胀、冷热、缺血等,很灵敏。”
这也是为什么
每次腹腔手术时,许秋要上手之前,他都会提醒一句“要探查了”。
这是因为,手的温度和牵拉,会导致胃肠道剧烈的反应,很有可能引起病人无意识呕吐。
导致窒息死亡。
而这,需要让麻醉医师保持极高的警惕。
许秋猜测道:“你当时应该醉得很厉害,因此没有感觉到竹签插入了肺部。
后续打斗过程中,竹签完全没入。
等清醒时,只剩下一个小洞。
再加上内脏没感觉,所以你都没意识到自己体内多了一根竹签。”
男青年脸色一变再变,道:“现在该怎么办啊!”
许秋道:“现在唯一的治疗方案,就是开胸取出。
如果不取出的话,炎症会一直存在。
反反复复感染之后,可能发展为脓毒血症,进而引起右心衰竭。
一旦到那一步,可就连手术的机会都没有了。”
“医生,我要做手术,快救我!”
男青年意识到严重性,立刻办理了住院。
……
病人收治当天,竹签男的消息就传遍了急诊科。
何海、王平等主任连连咋舌。
何海道:“这么刁钻的病例,竟然当天就诊断出来了?”
其他科室主任道:
“之前也有个病人,情况和这个差不多,诊断性抗结核治疗了三年,结果发现是肺里面卡了鱼刺。
也是查不出来。
最后拖到了右心功能不全,手术也没机会做了,只能等死!”
王平则越看越高兴。
许秋厉害,他这个未来导师,也倍有面子啊!
不过,
当病人收治入院、进一步确诊过后。
一个问题,却让所有人都愁破了脑袋!
第36章 这台手术,我们急诊科接了
手术……怎么做?
谁来做?
病人的竹签贯穿大半的肺部,还刺入了左肺动脉!
一旦取出,此处会凭空多出一个空洞,将会发生大出血。
后续,还得修补肺动脉。
开胸、取物、缝补动脉,修复肺部组织等。
还有遍布满肺,甚至波及到心脏附近的感染……
这台手术的难度、危险程度,都算得上是顶尖!
王平赶紧上报。
医疗部那边,当晚就给出了指示,召集了胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科等一共八个科室的专家,打算于三天后,开展全员紧急大会诊。
……
这一天门诊结束。
陈巧在日记上写了半页。
最后一句是:
“许老师话好少,好高冷。但是,看病非常准,也非常负责任,什么病都逃不过他的法眼,呜呜呜,感觉在他面前什么都会被看穿啊啊啊啊!!”
……
次日。
许秋跟着副主任参加早查房。
顺便签了个到。
“叮!”
“您在临海一院完成签到!影响因子5.3!获得中幅奖励加成!奖励丰厚度*5.3!”
“恭喜您获得:
大师级超导可视支气管镜介入术!”
之前许秋已经继承了大师级介入的经验。
此刻,再掌握超导可视支气管镜技术后,他对特定的介入术的领悟上升了一大截!
等到接受完大师级超导可视支气管镜介入术的灌输,许秋眼睛一亮。
这门手术,正好适合用来微创取异物!
看来,竹签青年的主刀有着落了。
……
“许老师,我来啦!”
这时,陈巧抱着外科书,从人群中挤了出来。
她站到了许秋身边。
许秋点点头,注意力在查房的病人身上。
陈巧偷偷瞟了许秋一眼。
又伸着雪白的下巴,踮了踮脚。
不禁感慨:好高呀。
有一米八几了吧?
……
查房到尾声。
最后几个病人,其中就有昨天的竹签青年。
他昨天晚上就听说自己要全院大会诊了。
此刻,看到这么多年轻的女医生,顿时豪迈道:“不要这么隆重吧,我好得很,居然还给我来个全院大会诊……咳咳咳!”
话还没说完,他突然开始剧烈咳嗽。
表情也变得无比扭曲。
呕!
突然,大量的血液从他的口中喷出。
白色的床单瞬间染红了一大片。
同时,病人的脸在顷刻间惨白如纸,痛苦让他双目爆满血丝。
整个病房,都充斥着他的惨叫。
实习生们立刻就慌了。
陈巧也是第一次见到这种场面,下意识地看向许秋。
慌乱的人群中,
许秋淡定地往前走去,和副主任一起冷静地处理。
地西泮……