“患者的隐私我们不会轻易透露……”
许秋的脸色依旧没什么变化,继续着检查。
顿了一会儿又补充道:“这种事情你瞒不了一辈子,以后真的怀孕了,产科医生也能看出来而且初产妇和经产妇分娩时有不小的区别。“
“应该不是胆囊的问题,去做个CT,痛的话,能忍忍,不能忍了我给你开止痛药。”
许秋话锋一转,不再纠结病人的腹直肌分离。
这是她的私事,医生在除疾病之外的任何地方都不应该有太多个人思想。
回到病情上。
病人虽然有胆结石,但经过许秋查体,胆囊炎的概率并不算大。
但,胰腺有没有问题,亦或者会不会是肠梗阻,都不好确定。
这些其实还算常规,如果是主动脉夹层、肾动脉夹层、栓动脉栓塞等疾病,这些疾病同样会引起强烈的腹痛、呕吐,但后果可就严重多了,CT也不一定能发现……
当下先把几个常见的排除了,查个常规CT、血清淀粉酶、脂肪酶等,再做打算。
……
女病人被男朋友搀扶着去做检查后,施怜几次欲言又止。
许秋趁着诊断的间隙,看了她一眼,道:“有什么想法?”
施怜心里很是震撼:“这个腹直肌分离,我上妇产科学的时候听授课老师提起过,没想到竟然能一眼看出来……”
许秋摇头:“稍微要点眼力。”
“我明白,我就根本看不出来。”
“看不出来的话,还有其他办法。”
许秋站起身,让施怜躺到了检查床上。
“放松身体、两腿弯曲……
“接着,让病人头肩部微微抬高,检查者则把手指放在肚脐上方,指尖往下压。
“这个时候腹部肌肉会往中间收缩。
“如果肌肉收缩的时候,手指能明显感觉到间隙,那就是腹直肌分离。
“间隙能容纳一根手指,叫一指分离,二指、三指类推,达到两根半手指,就已经很明显了,经验丰富一点的产科医生基本都能看出来。”
施怜惊叹不已。
她试着摸了摸自己的小腹,头部抬高时能感受到紧绷的腹直肌,平坦得没有一丝空隙。
“别摸了,赶紧叫号。”
许秋的话让施怜回过神来,她赶紧爬了起来,换上新的一次性铺巾后,去诊室门口喊号了。
……
……
与此同时。
临医对面的共享厨房内,一张简易的桌子前,莫琬和高沛安相对而坐。
两人早就认识了,虽然年龄上隔了一辈,但他们都是陈院士的学生,从这一层来讲,算是师兄师妹的关系。
“老师怎么把你给派来了?”高沛安酌了一口小酒。
莫琬撑着下巴:“我自己要求过来的,前几天有个肝脏修复的手术,我还想在临医秀一手呢。”
高沛安惊讶,自己这位师妹的天赋他是清楚的,在肝脏破碎修复上很有建树,国内能比她做得好的,恐怕一只手能数得过来。
莫琬这时又补充道;“不过我被许医生鄙视了,他最后主刀了手术,完美避开了肝脏切割的手术缺陷。”
高沛安差点被呛到:“什么?肝组织这么脆弱,怎么可能避免丝线切割的……哦,是许医生啊,那好像还挺正常的。”
“高师兄,你这是什么反应……”
莫琬轻轻叹了口气。
她万万没想到,许秋在其他人眼里竟然就死这么变态的……
“说回正题,我来临医,其实也是老师委托我给许秋提供一些帮助,肝安宁方面的事情,我这几年正好在做肝药的研发,是索拉非尼仿制药这个方向的……”莫琬谈论起来。
高沛安也立刻严肃了。
许秋的事务太多,懂事的助手已经学会搜集好所有资料,主动送到对方的办公桌上了。
显然,莫琬就是懂事的这一挂。
“你得做好打算。”高沛安沉默许久后说道。
他之前有雄心壮志,想要借揭露肝安宁的罪恶,来摘掉“陈院士之徒”的头衔,做回肝胆外科专家高沛安。
但后来才意识到,肝安宁背后的利益链条太复杂。
一般人想要去触碰,只有粉身碎骨的下场。
就连许秋,之前也遭遇了一次车祸。
原本许秋和白云省打算宣布全面封禁肝安宁,但后来又考虑到其他因素,决定等渣土车司机的审讯结果出来,再行公布。
有了由头,政策才有立足之地。
对方连白云省重点关照的许秋都敢动,更何况他这个小透明。
哪怕高沛安是理想主义者,无真相毋宁死,但他有子女,还有一个上小学的孙女,浑身上下都是软肋,而这些才是他最恐惧的东西。
咕噜咕噜。
高沛安又灌了几杯酒,说实话,他已经不敢参与这件事情了。
莫琬给对方倒了一杯,道:“高师兄,我明白你的处境,你和我不一样,我一个孤家寡人,这辈子就想干出点东西,其他东西都不带怕的,但你还要为家庭、为后辈考虑……
“这一杯敬你,之前你发给我的资料我都收到了,其他事情不需要你参与,我会帮许医生处理好。”
高沛安没有说话,他定定地望着远处,片刻后眼睛一亮,站起身道:“终于来了。”
第482章 让呼吸科见见世面
“嗯?”
莫琬也回头望去,高沛安还叫了其他人?
路灯下,一位穿着紧身牛仔裤、涂着明艳口红、嘴角微微翘起的女人走来。
“介绍一下,这是肝安宁白云省的医药总代表,童妍。”
高沛安刚要介绍莫琬,童妍就笑盈盈地走了来:“不用介绍啦,久仰莫医生大名,你在上一届世界大赛上拿奖的时候,我还在读大学呢,当时就想着一定要成为你这样的人。”
莫琬表情惊愕。
肝安宁白云省总代表?
她盯着高沛安看了一会儿,这位师兄手段这么多,竟然都打入敌人内部了?
高沛安讪讪地道:“跟我没关系,她是许秋亲自出马拉拢过来的。”
童妍拉了张椅子坐下,道:“是啊,许医生可承诺我工资起码是现在的两倍水平。”
“说的我都有点心动了……”莫琬道。
跟着许秋混的,基本上都达到了人生的巅峰。
比如王平、王晟德、杨晨曦等。
莫琬现在的研究方向,说重要也重要,如果能取得重大研究成果,说不定就能更进一步取代索拉非尼但,仿制药就是仿制药,永远上不了台面。
她的想法其实更加简单,
尽管再好的仿制药也注定不可能拥有跟原版药一样的地位,甚至可能被同行唾弃、鄙视……
但莫琬不在乎!
因为把价格控制在一千以内,疗效却不会相差多少的仿制药,对比两万五一盒的正版药,是真的能挽救无数的病人。
能救人就足够了,名声、学术地位,这些都是虚的东西。
但……如果真的有机会研发出新型药物,谁又能坐怀不乱?
……
“我也能帮上一点忙。”
厨房里,扎着头发的沈妈擦了擦手,面色丝毫不怯。
高沛安介绍道:“这位的来头就更加吓人了,她当初就参与了肝安宁的研发,只是后来发现辉宁篡改实验数据后,毅然回了国。”
莫琬眼睛都快瞪出来了。
从研发岗、到医药代表,许秋这是直接渗透到了肝安宁大本营吗?
这怎么输!
“动作要快点啦,许医生都给我找好了过渡期的工作,等我利用完现在这层身份,拿到能接触到的所有内部资料,我就要跑路啦。”童妍迫不及待地道。
高沛安道:“是要抓紧了,许秋他打算等渣土车司机的审讯结果出来就正式打响和肝安宁的战争,咱们要是太慢了……许秋说不定就自己搞定了。”
“……”
莫琬沉默。
以许秋的能力来说,还真有这种可能。
“不行,咱们必须拿出点重磅的机密出来,就当是投名状了!”莫琬的好胜心立刻就被激发了,她是来帮许秋的,怎么能忍受自己划水!
绝对不能像施怜一样,只会在旁边喊666!
……
……
临医这边,等女病人各项检查结果出来的时候,已经是第二天早上了。
早交班医生提到了这位病人。
“病人血压126/73mmHg,心率109,血氧饱和度99,动态心电图没有发现什么异常,也排除了宫外孕破裂……”
对于腹痛的患者来说,必不可少的一项检查就是心电图,及时排查心肌梗死等足以致命的危重症。
如果是女性腹痛,那还得加一项“宫外孕”“黄体破裂”。
“现在最需要担心的,还是神经支配引起的腹痛。”王平听完早交班的汇报后,着重讨论起这位腹直肌分离的女病人。
其他医生表情凝重了几分。
腹痛发生时,病因不单单是腹腔内部的问题,身体其他部位的疾病同样会引起腹痛和呕吐。
比如常见的肺炎。
如坠积性肺炎,由于位置很低,因此能影响到腹部。
此外,就是急诊科最需要警惕的心肌梗死、主动脉夹层等等了,它们尽管和腹部没什么关系,但由于支配神经的影响,也会出现腹痛的表现。
“这个病人有些棘手。”