“许医生……”刘素素望着许秋，等待下一步的指示。
许秋看向申主任等人，道：“从下肢往上发展的肌无力，已经够明确了吧？”
申主任重重地点头：“明确了……”
简直是离谱！
其他医生心里也是同样的想法。
会诊之前，许秋就猜到了后续的病情走向吗？
坐在会议室里，给他们开讲座的同时，还能对病人的疾病进展运筹帷幄，这还是人？！
“MR……”
申主任刚提出这个问题，突然就愣住了。
如果安排了核磁，病人此刻肯定正在MR室里做检查，一次检查保守需要二十至四十分钟，检查途中机器的噪音也非常大。
一旦在检查时出现呼吸困难，影像技师能及时发现吗？
下检查床后，病人还活着吗？
这两个问题让申主任脸色煞白，后背唰地出了一层冷汗。
蔺主任等人表情也没有好看多少。
他们意识到，如果这个病人交给他们的话，接下来的步骤，大概率就是紧急安排做MR，以确认是不是横断性脊髓炎，顺带着再细致地找一找局灶性癫痫病灶。
如果真的这么做了，此刻病人可能已经是一具尸体了……
即便是往幸运的方向想，病人也一定已经从鬼门关走过了一回！
“幸好有许医生啊……”申主任一声长叹，看向许秋的目光，敬佩之色越来越浓。
“既然没有问题了，上病房吧。”许秋起身说道。
……
……
病房里。
许秋带着一众神内、脑外医生鱼贯而入。
韦定昏迷过去后，病房里安静了很多，一对父母看到许秋等人进来，有些局促地站起身来，脸上带着拘谨。
“医生，我娃儿他……”韦母声音有些沙哑，她刚一开口，眼眶又迅速红了起来。
这是一位简朴的农家妇女，手掌上有厚厚的老茧，头头发已经白了一小半。
同病房的人为她不值，但她似乎生来就是为了忍受，不求回报地任由儿子咒骂与索取，没有一句怨言。
“暂时不用担心，情况已经稳定下来了。”
许秋的话让人安心。
他看了看数值。
病人的血钾、血钙都很低，已经到了危急值下，随时都有可能殒命。
申主任等人一阵后怕。
好在许秋已经提前安排了抢救措施……
否则，这会儿就不是做个呼吸支持这么简单了，韦定可能已经躺在抢救室，进行了好几轮的有创抢救！
“所以，就是局灶性癫痫和横断性脊髓炎？”申主任道。
这两个独立的疾病，同时出现在同一个病人身上，还是让神内众人觉得有些稀罕。
而且，
二者并没太多的共性。
再者，和脑内软化灶又能有什么联系？
是局灶性癫痫导致了软化灶……还是说，病人有隐瞒或隐蔽的感染史，而且波及到了中枢系统，但后来痊愈了，留下了软化灶，几个星期后又继发出现横断性脊髓炎？
这两个猜测，都符合逻辑。
也跟疾病的发病机制能匹配得上。
但，其实还是有些牵强。
申主任和蔺主任深耕颅脑几十年，在他们看来，许秋诊断“局灶性癫痫”和“横断性脊髓炎”，的确无可指摘。
却也无法说服他们。
在他们眼里，许秋给出诊断的证据链条太直接了。
四肢颤动锁定局灶性癫痫。
从下肢向上发展的肌无力锁定横断性脊髓炎。
然后再把两个推测结合起来，就是最终诊断了？
临床哪有这么简单！
如果确诊疾病可以如此直白，那人人都能成神医！
简而言之，对许秋的结论，申主任等人只有一个想法。
合理。
但也仅限于合理！
没有足够的说服力！
“接下来的话，就等纠正了呼吸肌麻痹后，再做MR？”申主任低声问道。
要确诊，肯定离不了实验室检查和脊椎MR。
许秋摇了摇头：“为什么不先看看病人？”
“看病人？”
“嗯。”
不然我带你们来病房干什么？
许秋给手消了毒，戴上手套后来到病床前。
申主任等人立刻全神贯注。
他们无法理解。
不是都已经锁定局限性癫痫和横断性脊髓炎了？
这两个脑部疾病，能靠中枢神经查体来推断，但确诊还是得依赖实验室检查和核磁。
都已经有诊断方向了，再做查体，和这两个病就没有关系了。
莫非还有其他被他们忽略的细节？！
申主任等人想到这一层，立刻就专注了起来。
第512章 拨开迷雾！
许秋扒开了韦定的眼皮。
“仔细看看。”他用眼科手电筒照了照，对众人说道。
王凡下意识地道：“有……有眼屎？”
“……”
刘素素捏着小拳头，憋着火道：“姓王的，你出去！”
王凡立刻闭紧了嘴巴。
申主任凑近后，仔细观察了片刻，瞳孔微缩：“眼部非常干燥。”
正常人的眼球有泪腺湿润，表面看上去应该有一层水膜。
但韦定却不同，他的眼球像是刚从沙漠里走出来的干尸一般，几乎没有水分。
“还有。”
许秋接着又分开了病人的上下嘴唇。
顿时，一股臭味冲击而来。
许秋呼吸一滞，这是大师级气味分辨能力带来的弊端。
“口部异味，应该就是不注意口腔卫生而已……”
申主任刚说完，声音就戛然而止。
随着许秋继续翻开嘴唇，他看到了病人干裂成一块块的口腔黏膜。
“眼干、口干？”他惊疑地看向许秋。
这是泪腺、唾液腺障碍。
只是……这和之前两个诊断有什么联系？
申主任沉思片刻，突然灵光一闪，他激动地上前，查看韦定的皮肤。
但他失望了。
“没有蝶形红斑，也看不到脱发、斑秃等，不像是红斑狼疮……”
许秋点头，然后说道：“对了一半。”
“一半？”
“方向是对的，但病人正是红斑狼疮。”
“怎么解释……”
许秋把手套扔进垃圾桶，淡淡地道：“口眼干，是系统性红斑狼疮导致泪腺、唾液腺受累。
而之前CT报告中的‘肾周筋膜增厚’、‘轻度渗出’也并非干扰项，它恰恰是肾脏受累的表现。”
申主任呆了几秒，继而从心底涌出惊喜。
这样的话，入院检查里的异常都给联系起来了！
最开始，他们以为肾周筋膜增厚、轻度渗出是因为肾脏有炎症，或者可能存在结石等，现在重新审视，如果把红斑狼疮套上去的话，不论是眼干口干，还是肾周异常，都极有可能是狼疮导致的多系统受累！
“但是……三个病？”
神内主治显得有些茫然。
局灶性癫痫和横断性脊髓炎就已经够麻烦了，再来一个红斑狼疮……
这样诊断，是不是有点太唐突了一点？
然而就在这时，始终沉默的蔺主任突然拍了下王凡的肩膀。
砰！
王凡惊恐地扭过头，“蔺主任，你干嘛？”