“我知道许医生的意思了！”
申主任愣了一下，他看了看韦定，下一刻也反应了过来，砰的一下拍沉王凡的另一边肩膀：“我也明白了！”
王凡：？？？
刘素素幽幽地道：“让你出去来着。”
蔺主任一阵头脑风暴后，有种豁然贯通的舒畅感，他跟申主任对视一眼，异口同声道：“狼疮脑！”
狼疮脑。
这三个字一出，在场的医生都惊讶不已。
这是一种少见的疾病，直白点说，就是系统性红斑狼疮合并中枢系统及周围神经系统损害。
临床上很难确诊。
因为该病的临床表现太多了，根本没有特异性，想要做检查，除非取病变部位活检，找到免疫复合物形成，或发现细胞直接损害的证据，否则都难以确诊……
从分型上来讲，粗略的区分，都能有好几种类型。
比如，非血栓性神经系统狼疮，以血管炎病变为特征。
还有血栓栓塞性的，出血性的等等……
申主任沉沉地道：“许医生的意思是，这三个病，其实都是狼疮脑！”
蔺主任点头。
狼疮脑的临床表现极多，其中就包括癫痫发作、肌无力，肾脏、唾液腺、泪腺等自然也能受损。
此刻，众人才终于恍然大悟。
回想起整个诊治流程，他们有一种望尘莫及的无力感。
在许秋面前，这个病仿佛分成了好几段，先是局灶性癫痫，然后是横断性脊髓炎，再根据口眼干+肾周受损指向红斑狼疮，最后找出三个病的共同逻辑狼疮脑！
而他们，却还把目光放在症状与疾病一一对应上，根本就没有联想到整体。
或者说联想了，但他们的临床经验、直觉，不足以支撑如此复杂的推理。
申主任和蔺主任同时舒了一口气，脸上有畅快的笑容。
跟着许秋的诊断思路走一遍，他们也感受到了一个病从发病，到发展，以及最终破案的过程，其中各个环节都紧密相扣，抽丝剥茧般锁定了最终的疾病……
这哪里是诊断病情，简直就是享受啊！
……
在许秋的引导下，申主任、蔺主任等终于得出了最后的结论。
狼疮脑，同样也是许秋的判断。
除了这个疾病外，没有什么能同时解释韦定一身的问题了。
回到会议室后，许秋给出了更详细的剖析。
“狼疮性脑病，也叫做神经精神性狼疮，想要确诊，极度依赖诊断医生的经验。
当然，也并不是没有指标能参考。
狼疮起病的前五年，脑血管意外发生率很高，如果病人有不明原因皮疹、发热， 或多系统受累，再加上一个多次发生脑血管意外，就可以往狼疮脑考虑了。
再一个，如果怀疑狼疮脑，还需要重点关注一个指标。
抗磷脂抗体阳性！
尽管没人能阐述其中的致病机理，但许多文献、临床数据都表明，抗磷脂抗体阳性的患者更易发生……
本病中，狼疮脑的表现有癫痫、横贯性脊髓炎、发热等。
除了这些，对该病最有诊断价值的，还包括精神症状、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎……”
讲座结束后，申主任等人都有种豁然开朗的感觉。
对于他们来说，韦定的疾病就是一团迷雾。
而许秋，则为他们驱散迷雾，而且还教他们应该如何驱散，从哪里驱散……这一场讲座，千金不换啊！
自此以后，再碰上狼疮脑，临医神内科医生，应该都会很有底气了。
下班前，许秋给病人安排了详细的免疫系统检查。
在结果出来之前，考虑到病人的情况，还得先行治疗。
脑受累，就足以说明病情严重了。
再加上病人有肾脏病变，严重性又要往上提一提。
抢救室、ICU那边都做好了准备，随时准备应对韦定可能出现的狼疮危象。
如果病情得到控制，不继续进展，那自然皆大欢喜。
最担心的是发生狼疮危象！
第513章 肝癌神药，正牌肝安宁！
一旦发生，死亡率很高。
即便是及时控制住了，也会造成多系统的严重损伤，比如心脏方面的心肌炎、心力衰竭；或者是急性肾衰；重度贫血等。
如若发生组织损伤，往往都是不可逆的，脏器功能一旦减退，也无法恢复。
简而言之，出现狼疮危象，轻一点是各系统受损、功能退化，远期预后很差；严重一点就是当场死亡。
因此，临床上唯一的办法，就是预防危象的发生，将其扼杀在摇篮里。
“先诱导缓解，按照每千克一毫克的剂量给泼尼松。”许秋道。
泼尼松是糖皮质激素，作用是快速控制病情活动。
“此外，再联合甲氨蝶呤。”
甲氨蝶呤则属于免疫抑制剂，与激素不同，它是为了更好控制狼疮活动，起到保护重要脏器的作用。
同样，免疫抑制剂还能够减少复发。
制定好详细的治疗方案后，许秋就下班了。
狼疮脑，最难的其实是诊断，确诊后前期大剂量激素冲击治疗+稳定后小剂量长期维持，联合免疫抑制剂，危重病例再注射大剂量免疫球蛋白，或者加上血浆置换等措施，基本上就没什么大问题了。
狼疮脑，或者它的原发病红斑狼疮，能缓解，能控制病情，但无法根治。
糖皮质激素+免疫抑制剂长期治疗，已经是国际上最好的方案了。
等控制住狼疮脑导致的脊髓损害引起的肌无力，解除韦定呼吸困难的症状，后续就能转入普通治疗了。
……
“许医生，傅书记让我给您带句话，肇事司机已经招供了，确认他是受辉宁集团的收买，才对你行凶，今晚有空的话， 可以去他那边一叙。”
专车上，魏叔郑重地说道。
许秋点点头。
这个结果并不意外。
前世他就是这个性格，不向任何利益团体屈服，只尊重科学与知识，为此得罪了不少人，同样也招来了许多杀身之祸。
解决不了问题，那就解决造成问题的人这是他们一贯的办法。
“傅书记在省会那边，还是临海市？”许秋问道。
魏叔道：“说是在吕市长那边等您。”
“好。”
许秋明天还要上班，如果花两个多小时赶去省会见傅清一面，不值得。
见第一书记哪有上班重要？
如果在临海市的话，倒是可以顺带着去拜见一下。
一个小时后，专车抵达市政府门口。
“是许医生啊。”
保安立刻放行。
一回生，两回熟，市政府这边都已经认识许秋，自然也清楚对方的地位。
连吕市长都礼遇有加，傅清更是为了他专门来了好几趟！
许秋轻车熟路地找到了市长办公室。
“总算来了。”
傅清和吕市长笑容都很慈祥。
寒暄一阵，话题回到正题上，傅清和吕市长的脸色立刻就严肃了。
傅清有些愤怒，道：“尽管已经有预期，但确认辉宁竟然妄图买凶杀人这件事情后，我还是觉得离谱朗朗乾坤之下，作为全球第二大药企，竟然用如此卑劣的手段。”
吕市长喝了口茶，声音渐冷：“这次许秋你没事，但下次呢，下下次呢？”
傅清眯起眼睛，道：“也是时候全面禁售肝安宁了……肇事司机这事儿，我也会安排媒体宣传出去。”
许秋道：“傅书记，已经搜集到证据了？”
“没有证据。辉宁这么大一个集团，怎么可能出蠢到留下自己践踏法律的证据。”
“那……”
没有证据的话，即便是媒体铺天盖地宣传，辉宁也不可能承认。
傅清摇摇头，道：“即便有证据，辉宁也不会承认。”
许秋默然。
特洛芬正是如此。
当初辉瑞研制出特洛芬，在确认动物实验存在巨大缺陷、药物安全隐患极大的情况下，辉瑞还是派遣研究人员，将这款未获批发售、使用的药物送到了处于疾病摧残之中的非洲人民手里。
他们采用欺骗、强制等各种手段，要求许多病人服用特洛芬。
最终有很多病人死在了特洛芬的副作用之下，还有一大部分因此留下了终生的残疾。
而直到如今，哪怕铁证如山，辉瑞也没有承认曾经的错误，甚至没有受到应有的惩罚。
这个庞大的医药公司依旧活跃在临床一线，生产着无数的疫苗、药品等等。
……
傅清解释道：“不需要证据，只要官媒不下场，民间媒体闹得再大，也和官方没关系。
只要把这件事情捅出去，我们的目的就达到了。”
以许秋的影响力，和颜值，他被辉宁买凶杀人，差点惨死在渣土车的碾压之下的新闻，一定会轰动全国！
届时，辉宁再狡辩，已经没有任何意义了。
一旦许秋后续再出现意外，那么，即便不是辉宁干的，幕后黑手也会被当成辉宁！
甚至因为这个原因，他们可能还得祈祷许秋别出事，否则任何对许秋不利的事情，都可能归结到他们头上……