创伤性关节炎……
当然,创伤性关节炎的创伤经历,是永久性会写在人的身上的,是需要颇为高深的阅片技巧,才能够看得出来,患者以前骨折过或者受过伤。
这是极为专业的阅片技巧。
本来啊,罗云他还准备把这个X线留给周成与张正权上一课的,没想到才刚开始,竟然直接又被周成给说穿了!
张正权赶紧问中年妇女:“她以前有过骨折吗?”
“没有啊?我婆婆,从来没住过院,也没受过伤啊?”
中年女人迟疑了一下,非常确定。
便转头用当地话问了一遍:“妈,你以前骨折过吗?医生在问你。”
然后还有些不好意思地说:“医生,这是我婆婆,我嫁过来之后,她身体一直都还可以,就是这腿不太好,也没做过手术。”
病人听懂了自己媳妇儿说的话,抬起头说:“骨头断哦?”
“骨头断有过。那都是好小的时候了,十几岁。我都还在当姑娘。”
“那时候我在老家干活,摔倒了,后来骨折被村里的医生看好了啊。”
“医生,你们怎么知道我骨头断了哦?”
“我个人都差点忘记这件事了。”
“你们可真是神了啊。”病人讲的话,罗云等人听得懂七八分。
病人然后立刻握住了张正权的手,激动地捏得张正权都有点疼。
张正权一听,我靠(o′)!
还真是骨折过啊!
“片子上看出来的。。”张正权只能如此回。
可他回头再认真地去阅片的时候,麻蛋!
片子是没写创伤性关节炎几个字啊!
关节变了形就是创伤性关节炎么?
到底啥情况?
罗云便道:“你是她的儿媳妇是吧?”
“嗯!”中年妇女点了点头。
“她现在这个情况啊,已经非常严重了。她现在就已经不能走路了,你刚刚也看到了,她每走一步,便是一步的煎熬。”
“说实话,她现在这样的情况啊,还能走,我都是极为佩服的,你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。
中年妇女点头,道:“我婆婆是很能吃苦的人,我和我老公十年前就想带她来做手术了,可当时我婆婆舍不得钱,也觉得还能勉强走,而且当时医生说她年纪不够大,就说过几年手术。”
“可最近我带我婆婆去看医生的时候,我婆婆还是不肯做,我就只能带她来这里了。”中年妇女颇为无奈地说着。
罗云闻言,就点头道:“嗯,之前可能是年轻了些,如果当时就做了手术的话,肯定还要再做一次手术,所以能拖几年是几年。”
“现在还能坚持走,证明肌肉还没萎缩。”
“不过必须要做手术了,才能重新好起来。”罗云直接道。
这是个有意思的病例,关节变形如此之严重,如何恢复力线,如何把患肢短缩的长度给补起来,让重新变形的关节直起来……
还是有一点点挑战性的。
罗云颇为期待,他的双手都快闲得蛋疼了,如此复杂的初次关节置换,若是能够作为他在科室里开展的第一台关节置换术的话。
那是真的舒坦,有一种老友重逢的感觉……
“要做手术啊?”老一听吓得站了起来,根本都不顾腿上的疼痛。
不过她马上问了关键的问题:“那?那大概要多少钱?”
老才问,她旁边的中年妇女便说:“妈,你先坐着。这个手术不贵的,医生给我讲了,不贵的。”
然后转头看向罗云,压低了声音说:“医生,钱的事情你别和我妈说。”
“她舍不得钱的。”中年妇女道。
“至少要准备三四万,她这个要做关节置换,关节的假体就至少两万以上。这个是不给报销的。”罗云面无表情道。
谁舍不得钱还不一定呢。
“医生。”
“这个手术,我们县医院,能做么?是不是要便宜点啊?”中年妇女问。
她记得在县医院的时候,主任也给她讲过要做关节置换,但是要请专家去做,请专家的钱是不给报销的,要她自己出,否则的话,她们就自己去沙市看,免得请专家的费用了。
罗云便有些为难地回道:“这我不知道,其他医院的医生能不能做,我没看过,所以评价不了。也可能能做,也可能不能做,费用的问题就更加不知道了。”
“如果在我们这边的话,省一点最少也要三万多。”
“周成,写上,建议行关节置换术。否则有瘫痪、肌肉萎缩等风险。”
罗云这么说后,又道:“她现在这种情况,吃药是肯定不管用了,你看。”
“平片上,她的关节已经完全塌陷了,没有了任何的关节间隙,骨头磨着骨头,再多的止痛药,都止不住。吃止痛药只能让她的胃再受到更多的伤害。也是浪费钱。”
“她现在的症状,已经不能走路了,我刚刚也讲了,她每走一步,于她而言都是煎熬。”
中年妇女脸色立刻一变,瘫痪?
赶紧又问:“那我婆婆这个不做手术的话,大概多久会瘫啊?”
“这个也评判不了,如果她回去之后,一直不动,可能就一直是现在这个情况,但是如果人不活动的话,那么和瘫痪的区别也不大。”罗云可不敢保证,这事情谁说得准?
“那做完手术之后,她能走路吗?会不会要坐轮椅或者杵拐杖?”她接着又问。
“那如果做完手术还要杵拐杖或者坐轮椅的话,我肯定就不给她做了啊。”罗云气得乐了。
“现在瘫痪的人,坐在电动轮椅上都还能动,有做手术的钱,都够买好几个轮椅了。”
“她现在这样的情况,做手术的预后虽然未必会很好,但是只要恢复得好,术后锻炼得好,和外面的老太太走路的姿势也看不出来差别的。”罗云胸有成竹地回道。
“带下孙子啊,做饭买菜,洗个衣服这些简单的家务,肯定是不成问题的。”
罗云意有所指地说着。
中年妇女听完眼睛顿时一亮:“谢谢你了啊,医生,我考虑一下!”
说完她就要翻开手机的通讯录似乎是准备打电话问人。
但是稍微又犹豫了一下后,又直接道:“哦不,医生,你直接给我开个住院证吧,我带我婆婆去住院。给她把手术做了。”
罗云朝着周成努了努嘴示意,周成赶紧去写住院证了,有点目瞪口呆地给罗云点了个赞。
罗云然后才对中年妇女说:“你可要考虑清楚啊,要和家里人商量好。老年人做手术,还是都具有一定的风险性的,而且费用也不少。”
“不是去菜市场买个菜这么简单的事情。”罗云虽然很想开展科室里的第一台关节置换术,但是,他可不会为了手术而去手术的。
“嗯,好的。罗医生,我会和家里人好好商量的。”中年妇女很认真地说。
刚刚罗云说了一句让她拒绝不了的理由。
自己的婆婆,手术之后,能好好走路,能洗衣做饭买菜,这于她而言,就算是解放了一大半啊。自己也可以好好上班,还有人接送崽。
一举几得。
“那你等会儿去骨科二病区预约吧,应该很快就能办理住院!”罗云说着,还看了那个老一眼,叹了一口气。
人老了,为儿子奔波了一辈子,买了房子买了车,到最后自己没有钱的话,给自己看个病都没有太多的话语权。
这就是个活生生的事实。
不过,这个儿媳妇,也算是比较孝顺的了,虽然是在自己给出的理由恰到好处,正好戳中了她内心的窝点的情况下,才没有犹豫地就同意了要做手术。
但,也够有心了。
也不枉自己费了点心思。
老人可怜,而且她媳妇儿穿戴,也不像是缺钱的人。
“妈,我们先走吧,去病房里预约,您这个腿子啊吃药已经没用了。”中年妇女认真地解释。
“要住院做手术啊?”
“那要好费钱嘞,我不做,太贵了,我不做!”让罗云没想到的事情是,老人竟然颇为吝啬的坚决摇头起来,甚至还要颤颤巍巍地逃离诊室。
“钱的事情我们做儿孙的想办法,您不要担心,您身体好才是最重要的。”
“几年前我们就打算让您做了,您说费钱,那时候我们才刚买房,也的确没那么多钱。那时候的钱也值钱,但现在,你孙子孙女一年的学费都得大几千。”
“他们还希望带您去游乐园一起玩呢,花不了多少钱的。”
“您就算心疼钱,就当作是为了多陪舟舟和兰兰花的钱,这可以不?”中年妇女宽慰着自己的婆婆……
老人这才意动起来。
“那要多少钱啊?”老人抬头问。
“不贵,才一万多!”说完还朝着罗云眨了眨眼睛。
似乎是希望罗云帮她保密不要拆穿。
老人低头喃喃:“一万多,一万多,我们那时候一万多都够起好几大栋房子了,我这一辈子也就才挣了这么点钱……”
“妈,那是你在正得劲的时候,腿子不利索了啊。现在的钱都已经不值钱了。”说着,她就拿着住院证,准备扶自己的婆婆去住院部。
罗云忙建议说:“大姐,你扶你婆婆出去先坐着,然后你再下去租个轮椅,推你婆婆去住院部吧,她现在走着路,是真的疼。”
中年妇女立刻眼睛一亮,说:“好,谢谢医生啊,您真是个好医生。”
说完,她才转身扶着自己的婆婆出了诊室。
罗云看着二人的背影,内心嘀咕,貌似自己还看错人了!
原来一直不愿意做手术的不是媳妇儿,是舍不得钱的老人家。
……
人走出去后,罗云才重新看向了周成,心思翻动。
这个创伤性关节炎,周成竟然能看出来,真是意外啊,这可是相当专业的关节外科的知识。
好像又被周成给装到了。
不过,收治住院之后,周成,就有得你看了。
看诊和治疗,那可是两码子事。
不过,周成会不会工夫不够深,看不明白这台手术的难度呢?
罗云的心思又攒动到了其他地方。
周成也在看着罗云,内心波动
罗老师未免也太厉害了些吧,第一个病人进来后,三言两语就解释清楚了,现在更是几句话就让病人家属同意了做手术。
周成也知道,病人是必须要做手术的,但是医生只有建议权,如何说服病人朝着最有利的方向走。
这可不是一句两句话能够讲得明白的。