可没骨折,而且也没有月骨周围脱位,就证明腕关节内部的韧带结构其实还行,只是阴差阳错性的移位和偏位,并没有断裂等需要修补的情况,从原理上,应该是可以手法复位上去的。
但是?
能是能,理论是理论,以前从来没做过,也没遇到过,这就不是理论上的事情了。
曾异的脸有点儿黑,私底下在给李长宏打了个电话,说:“长宏,罗云看过片子了,说是尽量往手术这个方向谈。等下王主任来了,再看情况吧,你们多给病人和家属解释一下。”
“这个脱位,很不一般。”
李长宏在电话另外一头回道:“说了,也解释过了,但病人的老公一口咬定,既然不一般的话,为什么刚开始来的时候没说清楚呢?现在是不是我们医生把他搞得不一般了?”
“而且,曾主任,这个病人家属啊,好像有点问题,他在打电话问很多人。有好几个电话,肯定都是给别的医院的医生打的。也不知道是什么情况。”
“你确定吗?他怎么认识这么多医生的?”曾异闻言,觉得蛋扯了一下。
“不知道,如果是卫生系统的话,我就算不认识,也至少有个眼熟。也不晓得什么来头。”李长宏这么说着。
忽然有人在他耳旁低语了一阵,说什么曾异没听清楚。
李长宏立刻走远了点,对曾异说:“曾主任,打听到了,这个病人的老公,是在120急救车队里工作的,好像还是个负责人,不止是队长……”
“妈了个巴子。”曾异骂了一句。
还听到了对面的家属在起高调:“我就是信任你们八医院才来你们这里的,你们不能这样来糊弄我们病人啊。我们是来治病的,不是来吵架的。”
“我和我老婆是很能理解你们医生不容易的,不然的话,我们不可能同意你们操作四次,但你现在告诉我要手术,我一时间接受不了,你们之前明明评估了,才说可以手法治疗的……”
曾异挂断了电话,神色沉了沉。
对方已经够给面子了,估计对方早就晓得该怎么举报啊,找哪些相关单位举报的这些事了,但之所以还没走这一步,还是希望把事情给解决掉。
“你真没办法吗?要不,你给你老师发下片子,让他看看?”曾异摸了摸有点痛的脑壳,给了一个不太成熟的建议。
罗云闭目思考了三秒钟,点头说:“好,曾主任,我先问问。”
刚刚的电话他也听到了,如果说骨一科这边出了什么毛病的话,骨二科也是连着筋的,他虽然很久没叨扰自己的老师了,可该打扰的还是要打扰一下。
罗云然后说:“曾主任,我先去打个电话啊,不知道我老师会不会接。”
曾异点头,然后忽然看了罗云一眼,才问道:“罗云,你研究生不是在沙市读的哦?”
“不是,我是沙市人。回来工作的。”罗云随口接了一句,然后走了出去。
曾毅一时间也忘记了罗云的研究生到底是哪个医院了,但这个病人的事情更加重要,便没再问。
大概十分钟后,王永劲主任就来了科室里,也先到了办公室。
可罗云还没回来。
王永劲便再一次问曾异情况,并同时看着片子,曾异一边介绍病情,一边解释罗云刚刚的说法。
王永劲看完之后,也抓了抓头发道:“这样的情况,如果刘主任还在医院的话,可能还可以再试一试手法复位,现在小王已经复位了四次!”
“我建议还是直接谈手术吧,这样的复位,很罕见。我搞了这么多年,都没见过。”
“之前的脱位病人,也很少来科室里。”
曾异便苦笑道:“刘主任今年都快九十了,还去请他来科室,不太合适啊。”
刘主任那都是老老老主任一辈了,也是那一辈如今唯一活着的人物了,曾异再有几个胆子,也不敢去叨扰他。
“王主任,辛苦你了啊。我去和病人家属再谈一谈吧。”曾异没给王永劲说病人家属身份的事情,免得让他烦心,王主任也快退休了,让他好好安歇一下才是正事。
王永劲说:“先不急,等小罗打电话回来,再作决定吧。”
王永劲正说着,罗云就摸着脑壳走了进来。
“怎么样?罗云,你老师怎么说?”曾异赶紧问。
罗云纠结道:“我老师说了,复位能是能做!但是我的功夫还没到。”
“如果病人强烈拒绝手术治疗的话,建议我们转院,不要再碰了。否则的话,极容易出现韧带断裂以及腕关节骨关节炎。”
“这种情况,我老师也仅仅见过一次。”
曾异的脸色变了变。
苦笑着耸着肩膀:“这?”
“呼!~”
“王主任,要不建议转院,或者请个湘南大学附属医院关节外科的教授,再过来评估一下吧?”曾异丢掉了罗云这颗稻草,也只能自认倒霉,自己花钱请人过来疗难了。
王永劲点头:“目前也只能如此了,不过现在湘南大学附属医院的那些年轻人,我都不太熟。你有认识的人么?”
“我打电话过去,都是一些老人,我们是请人过来帮忙的,再从上一辈的人转接过去电话的话,这样不太合适。”王永劲解释着。
“有,王主任,您先去休息吧!我来安排后面的事情就好了,今天是我们年轻人给您添麻烦,辛苦您跑一趟了。”
王永劲笑了笑,说了声:“老了,身子骨的确不如前些年那么硬朗了。只是我来了也没能帮上忙。”
王永劲这才又打电话请外援去了,本来,他也想过要请外援的,但是也要等到科室里的人实在没了办法,才会去请。
花钱是一回事,总是请教授外援的话,这也是不合适的,会让别人觉得你们医院怎么这么多事?都是些什么样的牛鬼蛇神?什么都处理不了?
……
十二点半的时候,曾异打电话出来后,罗云便对曾异说,自己要先去科室里看看情况。
自己科室现在就只有周成这么一个年轻人坐着,他不太放心。
曾异也能理解,现在两个科室都是第一天大范围接诊关节脱位的病人,骨一科出了这个事情,骨二科自然要引以为戒,罗云要在科室里好好地承担起总值班的责任来。
“你去吧,是要谨慎些。不要再出现这样的情况,多沟通,多检查,把诊断搞明确。”曾异多交待了一句。
其实心里也是有点苦涩的,他本以为啊,自己科室的王耀翔,不会弱于罗云。
毕竟王耀翔在省内参加青年医师关节外科大比武,还拿过奖的,罗云则只是单纯的关节外科研究生,也没出彩的地方。
但现在看来,王耀翔可能和罗云是没办法比的。
……
“罗老师。”骨二科,杜瑞奇正在吃饭,看到罗云后,便马上客气地喊道:“您吃饭了没?”
罗云见到杜瑞奇旁边还有一个快餐盒子,饭菜颇有狼藉,但是一看就是没吃完的样子,便问:“我吃过了。科室里的情况还好吧?周成去哪里了?”
杜瑞奇赶紧把嘴巴里的东西送进食管,然后一边擦嘴一边回说:“科室里的情况都还好,来了两个骨折病人,闭合性。不用上台。”
“周成哥去急诊外科会诊了,说是多发联合外伤的,有我们骨科的情况。我当时还在和新病人做入院谈话,就让周成哥去了急诊科。”
杜瑞奇有点紧张,生怕罗云认为他很懒,自己不去会诊,不打电话叫自己组上的上级医师,反而是把周成给支了过去。
按照科室里的安排,周成只负责关节脱位的手法复位,其他一律不管的。
罗云笑了笑说:“你不紧张。你们相互帮忙是正常的!你们都辛苦了,你先吃饭吧,我去休息室坐一坐,等会儿周成回来了,你让他来休息室找我一下。”
罗云自然不可能去找杜瑞奇的麻烦什么的,下级医生,本来就颇为不易。
“好的,罗老师。”杜瑞奇连连点头,看到罗云出了门,才松了一口气。
……
李长宏此刻格外头疼地往急诊室方向赶去,只觉得今天简直倒了八辈子的霉,这边科室里的病人都还没处理好,急诊科就来了一个多发联合伤的,上下肢都有问题,非得打电话让骨二科的值班医生要去急会诊。
今天自己组的下级医生值班,本该王耀翔去,可王耀翔作为科室里那个麻烦病人的首诊医生,他若是跑了,不当着病人的面,非常容易刺激到病人。
也不可能让曾异这个大主任跑一趟,只能他去跑急会诊了啊。
李长宏都不知道多久没跑过急会诊了。
不过在出发前,李长宏才终于得空溜了一会儿,抽了支烟。
这才慢悠悠地赶来急诊科。
到急诊科的急救抢救病房,有很多个科室的老熟人都在,不过他们都是副主任医师,在看完自己科室的情况后,争着写会诊记录的同时,还都在给李长宏打招呼。
“李主任!”
“李主任。”
“……”
语气中顿感意外。
都是八医院的职工,自然知道每个科室的主任是哪几个,跑急会诊的副主任或者主治有哪几个。今天李长宏这个主任医师竟然亲自会来跑急会诊,也是颇为罕见。
李长宏随意地点了点头,然后就走向了郑国伟,郑国伟本来还在电脑面前无动于衷,可看到了李长宏后,马上就站起来。
过来主动陪说:“李主任,这个病人是车祸多发联合伤,目前昏迷,已经请了神外、胸外、胃肠外科及肝胆胰外科及内科的相关科室会诊。”
“骨科相关的情况是骨盆、脚踝这里有畸形,上肢有开放性的损伤,照了平片和CT平扫,上肢有骨折。”
“下肢是髋关节后脱位与跟距关节脱位。”
“骨二科来了人,说是下肢这边做手法复位就可以解决了,他去拿石膏了,上肢这边,他则说请骨一科的老师来会诊。”
虽然李长宏是骨科的主任,与郑国伟不是正统的上下级,但毕竟是正高,李长宏还有可能接任下一任的骨科大主任,总有求得上的时候,自然亲自过来讲解病情,把梁雪涯留在了电脑前。
“嗯!我们科的事情,该归我们科看,也不怪他。”曾异点头,明白了郑国伟的意思是骨二科的人不愿意看上肢。
但都是骨科的人,他也对郑国伟解释这并不是骨二科的小医生不懂事或者推诿麻烦。
“那就辛苦李主任来看一下病人,评估一下是不是要马上送手术室处理上肢的问题了。毕竟有昏迷,是开放性的骨折。”郑国伟也没继续纠结其他,便请李长宏来看片子。
李长宏正在看片子的时候,抬头就看到了,好像是自己只在科室里看到过的那个周成!
正当着急诊抢救室诸多副主任的面,丝毫不客气地先把石膏高分子材料给打开暴露在了空气中,先测量了一下下肢的长度后,剪辑休整着石膏两端弧度。
休整完后,便见他再稍稍闭了闭双目,便直接拖着昏迷患者的大腿,咔嚓咔嚓两声。
竟直接就把髋关节的后脱位给复位上去了。
而且复位成功后的咔哒声,吸引了急诊抢救室内诸多医生的注意力,抬头看去,纷纷皱了皱眉头。
就连郑国伟也是挠了挠头。
低语道:“李主任,骨二科主治都没来,就只来了这个住院医师,他说要复位,我们也不好。”
郑国伟正看着,李长宏却突然伸了伸手。
虽然李长宏非常讨厌,甚至觉得曾异在科室里搞关节脱位的手法复位就是多管闲事,蛋抽筋了。
但是并不妨碍他是骨科主任医师,他对骨科的关节脱位手法复位有一定了解。
不是关节外科出身,可能手法复位接触得也不多,但是如何评估手法复位做得好不好,他还是知道的。
此刻,周成复位所产生的咔哒声,这绝对是复位成功后,股骨撞击髋臼发出的声音,听起来可能有点恐怖,但这声音在骨科医生的耳里,却是颇为悦耳的。
这证明复位成功了啊。
耳听得是如此。
然后是肉眼可见的,髋关节后脱位的畸形,竟然也消失了。
病人昏迷,无法做疼痛试验,但能够让畸形消失,这几乎是铁定复位成功了。
李长宏伸手打断了郑国伟的话,然后无心再去看片子,而是继续关注着骨二科的小住培医生。
只见他复位成功后,双手在髋关节附近,摸了摸。
李长宏知道周成在摸髋关节是否还存在空虚感,在摸股骨大转子的位置,这是复位成功后,查体的触诊内容之一,可以支持自己复位成功的诊断。
有的放矢。