221.第220章 有点木的骨象,白天不烧晚上烧
有时候真不能过于神化主任医师、副主任医师了,他们的诊疗经验丰富,论文成就斐然,在擅长领域的诊疗水平可能相当高明。
但是遇到一些扑朔迷离的病情时,他们同样有抓头发的时候。
有些病因看起来明朗,但是经过治疗后,发现没有任何效果。这时候便是傻子都知道是误诊了。
主任们最怕的就是这种。
看起来一个简单的病,治疗起来却是什么手段都不管用。
比如李敬生上次诊断的那个牛乳蛋白过敏的腹泻婴儿,就让很多医生抓破头了。
明明只是一个简单的腹泻症状,却越治越糟糕,各种并发症像雨后春笋般冒出来。
医生能不头痛吗?
华主任这次打电话叫他过去会诊的病例,十有八九是那个二进宫的手术病人。
所谓的二进宫,就是第一次手术效果不好,或者术后存在引流的血液过多,合并多种并发症等等,都需要及时进行二次手术。
打脸是肯定的。
哪个医生都不愿意自己做完手术的病人来个二进宫。
但是真遇到了,该进就得进。
总不可能为了医生的面子,置病人的生命安危不顾吧!
李敬生赶到骨外科会诊室,发现只有华主任、吴教授、陈暗琛、钟虎,还有一位没怎么见过面的中年医生,长得挺高大,还算五官端正,一头浓密的长发都快要遮住耳朵了。
年龄四十岁出头。
“李医生来了!胡佳,我给你俩介绍一下,他就是咱们骨外科新招进来的李敬生医生,马上升主治了,在手法复位门诊已经能够撑起半边天。”
华主任看到李敬生进来,当即笑着给两人做介绍。
“李医生,这位是我们骨外科最优秀的年轻医生之一,胡佳,副主任医师,擅长脊椎领域的诊治。前段时间到人民医院进修去了,前天刚回来。”
一般只有特别优秀的医生才有机会获得到外院进修的机会。
在第二医院眼里,人民医院算是非常牛B的存在了。
它只能仰视。
也就是第二医院在卫生主管部门的后台硬,这才能够与人民医院开展合作。把医院的一些优秀医生派过去进修。
至于侨邦医院,它的性质很特殊,有合资背景,想要与它合作,恐怕得靠实力赢得它的认可才行。
第二医院连三甲都算不上,想要得到侨邦医院的认可,恐怕还差得远。
别说是它了,就连老大哥第一医院也还差得远。
江离市的第字号医院基本上都是山河日下,实力不断衰退。门急诊量在不断萎缩,医护人才队伍也不断有人出走。
敢辞职或跳槽的,只有两种,要么是水平差,没什么前途的。要么是水平高,但是得不到想要的上升机会,想要发展更好。
联系好了出路后,直接跳槽到大院。
这种人才不但有,而且还不少。
那些走下坡路的医院每年都会有医院的顶尖人才流失。
胡佳能够被派到人民医院进修,实力肯定不差。
“胡主任好!久仰大名!”
李敬生客气的捧了对方一句。
都是江湖套话。
他以前基本没听说过这位主任医师的名字,也就只在墙上的医生介绍栏看到过。
“幸会幸会!我回到科室两天,听得最多的名字就是你了。能得到科室这么多同事的认可,我相信你的能力肯定极强。以后咱们都是一个科室的同事,是战友,希望有机会多多合作。”
胡佳虽然是副主任医师,但是没什么架子。
主动站起身,热情的与李敬生握手。
不是敷衍的那种,而是握着不松手,用力的摇晃。
手劲也很大。
“只要胡主任有需要,我只要条件允许,随叫随到。”
李敬生遇到这种待人真诚的上级医生,也是真诚待之,热情回应。
“什么叫做条件允许?”
胡佳一脸疑惑。
“李医生开着私人诊所,平时特别忙,一周只有三天在咱们医院上班。他的意思应该是说只要他有时间,随时都愿意配合你。”
华主任在旁边解释道。
“原来是这样啊!一个星期只上三天班,羡慕死我了!”
胡佳了解的点点头。
听到李敬生一周只上三天班,语气中全是酸味儿。
“胡主任,你可别向李医生学习。你是我们科室的主力,要是你天天想着休息,病人谁来处理?”华主任赶紧阻止他的念想。
身为科主任,肯定希望干活的人越多越好。
特别是科室的一些顶尖医生,每一个都能撑起一片小天地,是科室的中干力量。
至于干杂活,基本活的医生,反倒不缺。
随便一个规培、实习生,培训一段时间就能熟练上手了。
“咱们还是抓紧时间讨论病例吧!李医生可以看一下患者的病历、检查报告等资料。”
华主任赶紧转移了话题。
在场的五个上级医生,最低的都是副主任医师,只有李敬生以一个住院医师的身份参与会诊。
这其实也是对他的实力认可。
因为在讨论多个疑难病例中,李敬生都表现不俗。
李敬生接过资料仔细查看,病人年龄不算大,才三十多岁,正是人生赚钱的黄金阶段。
现在因为房价高、彩礼高、妹子少,男同胞普遍到了三十岁才结婚。
甚至还有结婚更晚的。
这个男患者于三个月前在第二医院骨外科做了椎管修复手术。
当时由胡佳操刀,华主任亲自坐镇。
手术的难度比较高,但是并不是很复杂。可是现在患者做完手术三个月了,仍然下身瘫痪,而且腰椎疼痛难忍。
前来复查过两次均没能发现问题。
“你们说这个患者怪不怪,三个月前椎管受伤,手术后从拍的片子来看,明明已经愈合了。脊柱也不存在变形、凸出之类,神经科检查了,没查出问题。我们骨外科查了X线与CT,同样没发现问题。可是患者就是喊着腰痛,站不起来。”
胡佳也是第一次遇到这种事情。
“他娘的,这人该不会是故意讹诈咱们医院吧?”
钟虎的脾气不太好。
性子又急。
脊椎肯定是非常复杂的,但是现在骨头查了已经愈合,没什么问题。
神经外科也查了,神经同样没问题。
问题到底出在哪?
“不排除这种可能性,但是概率很小。患者还去侨邦医院挂了专家号,做了检查,同样没找出问题。”
华主任否定了钟虎的这个想法。
“诶,你们说会不会是血管被压迫到了?”
“这个已经排查过了,没发现明显问题。而且就算血管压迫到,也不会出现疼痛,无法站立与行走的症状。只能说,医学上还有着太多的难点没被我们人类攻破。”
华主任摇头叹息。
医学上的难题,疑点,没被攻破的太多了。
面对很多问题,医生都是束手无策。
李敬生拿着患者的资料反复查看。
“患者的血象还是有一点点异常表现,只是不明显。白细胞明显有升高。”
李敬生的眉头微微皱着,他的骨外科诊断目前是小成级别。
如果仅这一项诊断能力,很难在诊断这个病例中有所斩获。
因为拍出来的椎骨片子是正常的,没发现异常。
他的免疫学诊断目前是入门级别,具备一定的诊断能力,但是水平不高。
患者的白细胞升高引起了他的注意。
“这个也已经查过了,没发现问题。椎骨存在无菌性炎症的可能基本可以排除。”
胡佳主任刚回来就遇到一个‘返厂’的病人,头有点大。
关键查了还查不出问题。
“做个穿刺,取脊髓查一下呢?”
李敬生诊断疑难疾病时,往往比较轴。
认定一个方向后,不排除掉,他就会一直查下去。
“也查了,没发现明显问题。”
胡佳再次摇头。
李敬生能想到的这些,他们早就查过了。
“病历上描述患者于三个月前因车祸受伤,撞伤了背部脊椎,并且存在明显外伤、流血……”李敬生从这上面似乎发现了一丝契机,但是又抓不住。
“我先去病房查看一下病人的情况!”
李敬生跟他们打了声招呼,起身向外面走去。
“53床,临时床位,就在走廊上。”
“好的。”
他来到病房外的走廊上,一眼就看到了躺在床上的男患者。
面色暗黄,整个人呈现出一种病态容貌,精神状况不是很好。