细菌?病毒?又或者其它。
联想到患者当时出车祸后在背部腰椎出现了较深的创口,并且浸泡在路边的臭水沟里,感染细菌与病毒的可能性确实存在。
人体失去皮肤这道屏障后,非常容易遭受各种病菌感染。
血常规也没有特别明显的异常,只有白细胞略有升高。
但是联想到患者的骨骼病变仍在进展,而且白天不发烧,到了晚上就发烧,是否会是比细菌、病毒更难对付的寄生虫感染?
有些寄生虫非常可怕,比如食脑虫、双槽蚴虫等,那可是让人类闻风丧胆的存在。
有人喜欢吃蛇肉,结果十年后,因为头痛难忍,到医院检查,医生从其脑内取出一条长达十七厘米的双头蚴。
这种寄生虫用一百度的开水,需要煮五分钟以上才能将其灭杀。
如果它藏匿在蛇肉或者蛙肉的深处,很容易逃过一劫。
进入人体后,就会慢慢适应,并且寄生下来。
李敬生也不敢太肯定这个患者是寄生虫在作祟,但是他认为值得查一下。
看看时间,已经是晚上十二点二十多了。
他给华主任发了一条信息,简要说明了自己的诊断思路以及一些细微发现。建议华主任明天对患者做一下寄生虫排查。
这个患者最诡异的地方就在于嗜酸中性粒细胞并没有明显升高。
不然早就做这方面排查了。
也正因为如此,李敬生心里也没底。
没想到华主任收到信息后,第一时间给他回了信息。
“这么晚还没睡?明天早上就安排给患者做这方面排查。”
“反正睡不着,听到秦医生说患者晚上发烧,我就过来查看一下。马上准备回去睡觉了。”
李敬生与科主任发信息交谈,多少还是有点拘束。
“好好休息!”
后面是一个竖大拇指的赞扬表情。
“好的!晚安!”
李敬生回了一条后,还有一件事需要解决。
得去看看那个泌尿外科双肾肿大的女患者。就是现在时间有点晚,所以他把工作服带上了。
虽然骨外科与泌尿外科的住院部都在同一栋大楼,但是李敬生并不熟悉。
来到八楼,刚出电梯就闻到那种消毒液的味道,还有尿骚味。
这里的病人很多都需要插尿管导尿,甚至挂个尿袋在腰上。
有时候泄漏或者弄在被子上,衣服上,多少会有点味道。
当这一层住的都是此类病人时,哪怕只有一小部分病人出现这种情况,氨气的味道仍然有点浓。
李敬生的造访,立刻被护士站的护士发现了。
她们警惕的打量着李敬生。
因为根本不是同一个科室的医生,她们自然不认识这个略有点帅气的年轻医生。
“请问你是找人吗?”
一个头发棕黄色,细细脸的女护士盯着他问道。
“我是骨外科的医生李敬生,这是我的工作证。”
李敬生肯定要表明身份,取得她们的信任。
“来干嘛呢?陪我们哪个护士妹妹值班吗?”
已婚女护士就是比那些未婚的小姑娘要胆大,说话也是这么直接。
弄得李敬生这个老油条都有点脸红了。
“我想请问一下37床的患者是不是叫陈桂香?”
“对!你来找她的啊?”
“你们谭水林医生今晚值夜班吗?”
“正好在里面。谭医生,有位骨外科的李医生过来找你聊天来了!”
女护士笑着冲医生办公室内喊道。
这个女护士太皮了。
“进来吧!”
一名个子高大的年轻医生出现在医生办公室门口,然后打量了李敬生两眼,对着他招手。
此人戴着眼镜,看上去三十二三岁的样。
年纪不管大,在医生队伍里面算是非常年轻了。
“你好!我叫李敬生,过来找你是想让你带我去看看那个叫陈桂香的女患者,就是双肾水肿的那位。”
李敬生没进去,而是直接向对方表明来意。
“你这是?”
“我也是在木主任那里看到了病人的资料,很感兴趣,所以想过来开开眼界。谭医生看方便吗?”
“方便,很方便!我带你过去!”
谭水林听了后,倒是没有拒绝。
年轻医生喜欢钻研疑难病例,这是上进的表现。但凡这种年轻医生,都是有点本事的。
谭水林并没有听过李敬生的名头。
毕竟李敬生来到第二医院的时间也不长,在骨外科可能比较出名一点。
然后在呼内科、急诊科、心外科被一些顶尖的主任医师们熟知。
反倒是下层的医生知道得很少。
“这个女患者是我从业以来遇到的最奇怪的病例了。明明就是肾脏病变,但是对症治疗后一直没什么效果。你们骨外科也搞这方面的研究啊?”
谭水林一边走一边介绍情况。
他还压根不知道李敬生的名头,不过只要这个病例被李敬生攻破,他以后怕是老远看到就会过来跟李敬生打招呼了。
225.第224章 这是喝高了?张主任亲自来电
“骨外科一般很少研究泌尿外科的病例。这个患者不是右边腰部、下肢疼痛吗?盆骨查过吗?”
李敬生觉得从疼痛入手应该能够有一些不同的发现。
“没查过!与骨盆的关联不大,很可能是双肾肿大后形成压迫带来的疼痛。这种情况,我在临床上遇到过多例。”
谭水林医生有着自己的看法。
医生开检查都是根据自己的诊断思路来的。
觉得有参考价值,有诊断意义的检查才会给患者申请。
不问青红皂白,直接公式化开一大堆检查,要么是新手医生,要么是医德有问题,又或者上面压了任务指标没完成。
两人谈话间已经来到了病房。
由于已经是深夜十二点多了,病房内早已经熄了灯,病人和陪护的家属都已经在休息了。
“37床陈桂香!”
“谭医生,这是要给我做检查还是打针?”
患者不到四十岁的年龄,可能因为身体有病痛,睡眠很浅。
他们刚进病房,这个女患者就醒了。
她的丈夫就趴在床沿上休息。
其实病床旁边的陪护床只要扫码交费后就可以抽出来。
第二医院的陪护床是15元/晚。
家属有可能不知道有这项服务,也有可能舍不得花这笔钱。
看到医生来了,她的丈夫赶紧站起身把位置让开。
“我们帮你检查一下!现在觉得身体怎么样了?”
“你们帮我用药以后不呕吐了,但是肚子还是很胀,右腿、屁股这一整边都很痛,就像针扎似的,一阵阵痛。”
女患者说话时明显表现出气促。
她的肺部感染看来并没控制住啊!
李敬生的呼内诊断水平算是很高了,只是站在旁边听一听,就能知道她的肺部情况。
“能侧着躺吗?我给你检查一下盆骨和腿骨吧!”
李敬生知道没办法说服谭水林医生给患者开个盆骨检查。
摸骨术此刻可以试试。
“老公,帮我翻一下身。”
女子翻身应该没什么大问题,但是腰部双肾肿大,会给她带来疼痛与不适。
男家属过来帮她翻身侧躺。
能看出,她翻身时显得很痛苦。
“检查时如果很痛,你就提醒我。”
李敬生要不是看患者的丈夫是个老实巴交的人,还真不敢给她做这个摸骨检查。
检查很快开始了,李敬生先是摸患者的盆骨侧面。
髋部的骨头最易摸到。
“感觉右侧疼痛有多长时间啦?”
“快有一个月了!”
“一个月以前有没有轻微一点的疼痛?”
李敬生一摸下去,立刻察觉到她的盆骨有问题。
这种如同枯死树木的手感他记忆深刻,是骨头恶性肿瘤无疑。
“好像还真有!那可能有挺长一段时间了,以前只是偶尔痛一阵,很快能好。而且没现在这么痛。”
女患者仔细回忆后说道。