骨外科总的来说,还算是比较团结。
李敬生心里有逼数。
先是悄悄把方结升级到了小成级别。
这才选了一根不大也不小的静脉血管进行吻合。
断肢的动运功能是否可以恢复,这要看腿骨、神经、肌腱接得怎么样。能不能成活,主要看血管。
话又说回来,血管接好了,腿活了,但是神经吻合后的效果不是那么好,或者骨头没长好,这些都有可能导致患者术后成为残疾人。
不过只要腿接活了,还有二次手术的机会。
万一没接好,那就只能截肢保命了。
所以,血管吻合是这台保肢手术的重中之重。
李敬生的脑子里早就把血管吻合的要点回忆了很多遍。
血管吻合有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。一般要看具体情况。
眼下的血管吻合,基本上都是端端吻合。
他先是查看了两根血管断端,平整,无破损等情况。
又测试了一下长短也没问题。
这才把血管两端的空气、里面的瘀血全部排干净,然后开始吻合。
刚开始操作,肯定有点慢。
毕主任抽空看了两眼,只皱眉。华主任则是微微有些疑惑,因为李敬生的其它外科技能都很好,为什么吻合显得如此生疏呢?
他哪知道,这个年轻医生开挂啊!
好在李敬生的缝合水平很好,特别是连续缝合非常出色。
吻合到最后阶段,再次排空里面的空气,这才锁紧,打结。
小成级别的方结水平,在此刻帮了很大的忙,没有让他在最后关头出现失误。
打出来的结,紧密贴合在血管上,牢固,而且看上去非常工整。
李敬生把这根血管吻合完毕,充满期待的查看属性面板。
让他很郁闷,都已经吻合成功了,但是吻合术还是没达到入门级别。没显示出来。
这也导致他想升级吻合术都做不到。
“敬生,不要着急,慢慢来。刚才的血管吻合总体还是很不错的。只是刚开始下针的时候,要选好位置,前面缝合的几针不要急着锁紧……”
华主任在旁边指点他一些需要注意的地方。
李敬生点头表示明白。
他又选了一根差不多大小的静脉血管,进行吻合。
这次明显熟练了许多,一些失误没做好的地方都有了很大长进。
刚才第一次吻合,首先几针就给锁太紧了,导致后面的吻合受到影响。
这次他特意留了很大的余地。
心里面其实有点担心这么多缝线到时候会打结。
足足花了近十二三分钟,他才终于把第二根血管吻合好。
陈暗琛主任吻合神经都快要收尾了。
这次,李敬生觉得收获更大。
试着再次查看属性。
当他看到外科技能栏多出了一个吻合术,差点激动得落泪。
盼星星,盼神仙,终于把它给盼来了。
而且他还发现生命值直接涨了一百多,看来这是吻合成功了。
第一次吻合血管并且成功,真是太不容易了。
这个属性面板也不多奖励一点生命值给他。
好歹奖个五百才够意思嘛。
不过这门外科医术能够成功达到入门级别,才是他最大的收获。
而且来得很及时。
因为瞧着毕主任那极度不满的眼神,还有华主任微微失望的目光,李敬生能预感到,应该不会再给他继续折腾的机会了。
他没等华主任和毕主任叫停,也没敢解开捆在患者膝盖上方的绑扎带做通血试验。
而是直接消耗一百点生命值,把吻合术从入门升到了精通。
想升到小成,但是还差着一百多点生命值。
吻合术升到精通后,他再回想之前吻合的两根血管,特别是第一根血管,真想抽自己。
太垃圾了。
趁着华主任还没叫停,他直接又选了一根血管。
这次还是没敢选大的那根动脉血管,因为他必须让华主任看到了他的能力提升后,有了那个水平,再去碰那根血管。
不然百分百会被叫停。
熟练的排除空气与瘀血,然后快速对这根血管进行吻合。
“嗯?”
华主任不由眼神微亮。
这小子是潜力大爆发吗?这吻合像那么回事啊!比之前两次进步了不是一星半点,而是进步得极为夸张。
毕主任也是一副见鬼的表情。
甚至连指导手下医生处理腹腔系膜都给忘了。
而是紧紧的盯着李敬生的动作。
这次只用了不到六分钟,血管吻合完成,而且看上去相当紧密的样子。
“进步很大,继续!”
华主任的脸上肯定是咧嘴笑着的,可以看到口罩都被扯动了一些。
李敬生的心中暗松一口气,总算是过关了。
至少还能继续捞到吻合血管的机会。
他抽空查看了一眼吻合术的技能熟练度,增长好夸张。足足增加了10点。
233.第232章 蛇咬伤的基本处理,两个都不换
吻合术与缝合术、打结两门外科技术密切相关,现在吻合术只是精通级别。
而他的连续缝合术、方结、外科结全都是小成级别,等于存在倒挂。
基础技能的水平高出进阶技能一个级别,自然可以让进阶技能的水平快速提升。
多练习几次,掌握了进阶技能的基本步骤后,进步速度就跟飞一样。
成功吻合一根血管涨10点熟练度,看似夸张,实际上很正常。
等他的吻合术与缝合术、打结的境界相当时,提升就会变得缓慢。甚至受到缝合术与打结的影响,只有它们提升了,吻合术才能进阶。
李敬生这次有了更充足的信心,选的是胫前动脉血管,对其进行吻合。
“华主任,动脉血管对吻合技术的要求更高,让他弄还是让人有点担心呐!”
毕主任仍是有些不放心。
“大隐静脉也没破,需要吻合的血管不就这么几根吗?让他试试,不行的话再让陈主任接手。”
华主任充当着李敬生的强大后盾。
有他这句话兜底,毕主任也就没话可说了。
李敬生此刻已经越战越勇,吻合技术不断突破,变得更加娴熟。一些操作不到位的地方纷纷得到快速纠正,仿佛是一个有着多年血管吻合经验的手术医生。
与第一次的表现相比,简直天壤之别。
华主任的笑容也是越来越浓,眼睛都笑得眯起来了。
陈暗琛则是用一种看怪物的眼神看着李敬生操作。这小子确实是个天才,吻合血管的难度还是挺高的,可不是你掌握了缝合术就能操作好。
因为吻合血管的时候,每缝合一针都需要留下至少三四厘米长的缝线,不让它们打结就足够让很多医生头痛了。
接下来还要保证每一针都对得准。
因为不能缝一针,锁紧一针,而是先预留足够的空间,保证后面的吻合能够顺利。
所以入针时,从血管断端A入针,再从断端B入针穿出,这个针位的把握不练习几千次上万次,很难把握好。
李敬生第一根血管吻合就犯了许多新手的错误。
可是再看现在的操作,每一个动作都是那么老练,真心让人羡慕他的天赋。
欧晴岚刚开始也为男友捏了一把汗,此刻她的明眸中满是笑意,还带着钦佩与自豪。
这次,李敬生只用了不到五分钟就把这根重要的动脉血管吻合好了。
只剩最后一根了。
他当仁不让的抢着干,这等表现落在华主任眼中,自然又是会心一笑。
哪个将军不希望手下的兵能够勇猛争先?
李敬生抢着吻合最后一根血管,这股上进的拼搏劲头,自然让华主任感到高兴。
在手术室捞锻炼机会,本来就要靠抢。
这次用时四分五十秒,又缩短了十秒钟时间。而且吻合得越来越好。
缝线紧实、细密,血管贴合严密。
更为难得的是,血管吻合口的大小也非常棒,不存在明显的吻合口狭窄。
不管肠道吻合还是血管吻合,都容易造成吻合部位的内部空间变窄。
这会影响血液的流通。
后果有多种,比如导致肢体末端供血不足,行走无力、水肿、莫名疼痛等。还有可能造成血管内压升高,时间久了后,血管出现硬化。
“松开束扎带做通血试验吧!”
华主任直接对李敬生说道。
肢体采用捆缚止血时,不能时间过长。