想要开口说话，李敬生示意他不要急。
“这几天每天过来诊所输液，我会给你打营养针。”
李敬生报价两千，觉得真是低了点。
还要把患者的病灶送去做病理活检呢！
再加上取皮移植，收三千都不算贵。
算了算了，这单业务就当少赚一点。植皮为他赚到了1000生命值，也不算亏。
患者的家境很差，他的母亲连两千块钱都凑不出来，就当做点善事好了。
李敬生把患者带出手术室，然后给家属又交代了一遍注意事项。
看似只是一个不算太大的手术，如果在大点的医院做，花掉七八千都很正常。
光是各项检查费就得不少钱了。
在这里只花两千就全给包了，绝对是大赚特赚。
现在就希望植的皮能够成活。
李敬生接下来三天都不会在诊所，到时候必须让绍医生与唐萍两人好好把关。
严密关注患者的情况。
他给患者开了药，先开了今天的药。
主要就是用抗生素控制感染，还有就是营养液。
他对自己的缝合有信心，只要不出意外，应该只要过个五天左右就能进流食了。
259.第258章 难倒绍医生的病，克山病
创口的愈合与医生的技术有很大关系。
切口齐整，清创不错，缝合优秀，然后控制住感染，愈合就会很快。
否则，别说是五天，就算十五天都不一定能够初步愈合。
植皮如果发生坏死那肯定需要二次手术。
这台手术的创口因为处于口腔内，环境潮湿，而且进食会有食物残渣，这些都是影响创口愈合的不利因素。
所以，碘仿纱布打包的好与坏，也在一定程度上决定着手术的成败。
对李敬生来说，这台手术增加的手术经验非常多，也是个人手术能力的一次重大进步。
一台手术，光有技术还不行，还得细节方面做好。
这边刚完成一个大活，李敬生正准备坐着歇一歇，就听得绍医生招呼他。
“李医生，这里有个病人的病情有些古怪，我拿捏不准，请你亲自看看。”
绍医生现在对他说话极为尊敬。
“他是哪里不舒服？”
李敬生起身走过去与绍医生一起会诊，这也是对长者的尊重。
绍医生的年纪比他大得多，肯定要给予足够的尊重才行。
这也是对人才的一种礼待。
“没别的毛病，就是头晕，呕吐。”
患者自己接上了话。
这是一名四十六七岁的男患者，看上去脸色苍白，精神萎靡。
说话的声音也是有气无力。
“绍医生，你的初诊意见是什么？”
“患者自述从昨天晚上开始发病，刚开始以为着凉感冒，后面越来越难受，自己到药店买了感冒药服用并无好转。今天早上又开始呕吐，又吃了两颗感冒胶囊，到中午还是没好，这才前来咱们诊所就诊。我刚开始也以为是病毒感冒，后面听了他的表述，再结合他的症状，总觉得不像是感冒。”
绍兵医生的实力毋庸置疑。
能够让绍医生觉得难以诊断的疾病，相对较少。
有些病，起病很急，初始症状与感冒高度相似，但是并非感冒。
如果按照感冒治疗将会无效。
甚至引发不可挽回的悲剧。
“给他量血压了吗？”
“没有！只量了体温，低热，37.2度。”
绍医生回答道。
李敬生听了后，决定亲自接手这个患者。
“到那边吧！我先给你量一下血压。”
把患者叫过去，正好韩思莹在手术室帮着整理完过来了。
“师父，这是遇到疑难病例了吗？”
“绍医生怀疑这位患者的病不是感冒，我给他查一下。你来得正好，给患者量一下血压。”
她量了一下患者的血压，高压89mmhg，低压70mmhg。
成年人的正常血压，收缩压在90到139之间。
这个患者的收缩压只比正常值低了1mmhg，按理说，也可以视为正常。
毕竟临床上诊断，稍有经验一点的医生都不会教条主义。
像这种，完全可以灵活变通。
李敬生却是眉头微皱。
他现在的医生等级达到了副主任医师，心血管内科诊断达到了小成，对各类心血管病变都有着很高的敏感度与精准判断。
看这位大哥的身材粗壮，显然不是坐办公桌的人。
平时干的多半是体力活。
按理说，这种身强力壮的男人，血压不可能这么低。
他们的收缩压往往能达到110以上。
因为他们干体力活的过程中，心脏、血管都得到了很好的锻炼。
“平时做过体检吗？”
李敬生问道。
他想拿患者以前的体检数据对比一下。
“没有。”
患者摇头。
重体力劳动者，赚的都是血汗钱，辛苦钱，他们的工作环境恶劣，身体健康没什么保障。
很多都是只要能拿到工资就很满足了。
至于买社保，医保，每年安排做一次体检这些，他们根本不敢奢望。
也许是摇头加重了患者了头晕，他竟然捂住嘴巴赶紧起身寻找垃圾桶。
能看出来，这是一位很憨厚淳朴的大哥。
身体特别不舒服，呕吐还想着要吐到垃圾桶里，别把地板弄脏了。
李敬生赶紧拿着身边的小垃圾篓子放到患者旁边。
“吐里面就行了，没事的。”
话刚说完，患者用力捂住胸口，开始呕吐。
吓得其他患者和家属纷纷皱着眉头拉开距离。
谁知道这是不是传染病呐？
李敬生看到患者干呕半天只吐出来一些黄水。
有人形容吐得厉害，总会说，我把胆水都给吐出来了。
又酸又苦的液体，其实并不一定是胆汁。
也有可能是胃中的酸液。
不过呕吐厉害的话，确实能把胆汁给吐出来。
“这里有纸，擦擦嘴吧！”
李敬生递过去纸巾。
“谢谢！不好意思啊！”
大哥吐的有点厉害，嗓子都有点沙哑。
“没事没事，生病了嘛，大家都一样。你前几次呕吐也是吐这种黄水吗？”
“第一次不是。后面的好像都是黄水。”
“除了头晕、恶心、呕吐，还有其它地方不舒服吗？”
“好像呼吸也有一点闷，不过还算好。”
“是从昨天晚上突然起病的吗？”
“应该是！还没吃晚饭就觉得有点不舒服了。我以为是干活时光着膀子，又用冷水擦洗了身体，然后着凉了。”
问诊到这里，李敬生开始沉思。
吃了感冒药没有效果，这不算什么大问题。
重感冒或者服药不对症，又或者买到小厂生产的伪劣感冒药，仿制药，都有可能出现疗效不佳。
他把患者的症候、病史等信息综合起来。
血压表现偏低、呕吐、恶心、头晕、轻度胸部憋闷、吐黄水。
血压偏低成了重点。
患者有可能没发病前就存在低血压症状，
也有可能是昨天晚上发病后，血压骤降。
李敬生对两种假设展开诊断。
一个曾经横行于大江南北，后来逐渐消失的罕见疾病进入他的脑海中。
平时多看一点书还是挺有用的。