仅过了五六分钟的样子,电话就打过来了。
“小李,让这个患者住院到咱们第二医院的骨外科可以吗?我是这么想的,住医院,有医护人员二十四小时看护,能最大程度降低风险。要是治好了,也能为咱们医院增添光彩,提升骨外科的知名度。”
这事明明可以直接做主,晋副院长却没有采取命令式的通知。
而是与李敬生商量。
这是一种尊重,也是当领导的艺术。
“没问题,到时候我这边忙完了,过去给他治疗就行。”
李敬生爽快答应。
这么严重的病情,到他的小诊所治疗倒也不是不行。
只是风险有点大。
也赚不了几个钱。还不如在第二医院治疗来得更好。
“这可是咱们李医生亲自打车到医院,加班为其治疗,我会向家属感受到这其中的特殊关照。你不用太着急,吃过晚餐再赶往医院不迟。”
晋副院长提点他。
稍微晚一点去,达到的施恩效果更佳。
只是当领导的不会明着说出来。
下午,李敬生在诊所内继续坐诊。
诊所目前在内科这一块,算是相当强大了。
李敬生本人在呼内、消化内科这两大块已经有着副主任医师的水平,再加上有着汪宗孝与绍兵两个帮手,对他而言,如虎添翼。
遇到疑难病例,三人可以现场展开讨论,相当于会诊。
这非常不错。
别说是城南老街这一块,估计就算是整个城南,内科诊断与治疗质量能比阳光诊所更强的医疗机构几乎没有。
除了第二医院这个巨无霸。
没办法,李敬生本人也被这个巨无霸给拉拢了,不能与这个巨无霸对着干。
但是卫生站、诊所这些基层医疗机构,确实没哪家能打得过阳光诊所。
“老板,这个患者的情况有点严重,请你帮他看看。”
汪宗孝转头对李敬生说道。
“坐过来吧!是哪不好啊?”
李敬生看着汪宗孝给患者做的问诊记录,相当细致。
病史等信息都是记录得清清楚楚。
“就是吸气有点费劲!像是被人捂住了鼻子,只留下一个小缝。”
患者的年龄不大,也就三十岁左右。
男性。
看他的体型有些消瘦。
穿的衣服有点像是工人。
汪宗孝写的病人工作是一名夜宵摊贩,以卖烧烤为主。
“这种情况已经有十几年了啊?”
他看完患者的资料后,抬头问道。
“对!我十七八岁的时候,有一天晚上我发现侧躺着没事。只要仰躺着就会觉得呼吸有点不得劲。也说不上来,像是喉咙卡着一个什么东西。”
患者描述着早年间的病情。
“是不是觉得痰液较浓,吞不下去?”
李敬生问他。
“对对对,就是这种感觉。老是忍不住想要吞咽口水,却又有点吞咽费力。”
患者连连点头。
陪着他一起来就诊的是个年龄三十七八岁的女子,肯定不会是患者的母亲。
看面相,与男子有一点点相像。
李敬生也不知道是男子的老婆还是姐姐。
有些夫妻生活在一起的时间长了后,会生出夫妻相。
这是一种很奇异的现象。
比如丈夫的脸变胖,妻子也跟着变胖。
丈夫的眼神善良,妻子同样如此。
很神奇。
有专家认为,这种现象与相由心生有紧密联系。
“以前从事过与粉尘接触的工作吗?”
李敬生询问患者。
“没有!”
患者回答完,开始用力吸气,显得呼吸有些困难的样子。
脸也出现了短暂的绀紫。
“小伟,没事吧?要不要紧?”
旁边的女子赶紧关切的询问。
男子摆摆手,示意不要紧。
“医生,您有什么问题,我来帮我弟弟回答吧!他现在只要多说几句话,就容易出现喘不过气。”
她原来是患者的姐姐,并不是妻子。
很多姐姐或妹妹,出嫁以后其实是不太管娘家的事务。
除非是父母生病了,或者弟弟、哥哥得了重病,才有可能拿点钱去看望。陪护就诊,一般只会陪护父母。
毕竟也有了自己的家庭。
“他干过装修或者重金属这类工作没有?”
“以前二十岁的时候,跟着别人干了半年装修工作。后来觉得油漆的味道太重了,担心他的身体不好,我爸妈就不让他再干了。”
“他出现这种吸气困难的严重症状是从什么时候发生的?”
“快有五六年了。也去医院检查过,专家说没什么问题。不过以前没有这么严重。”
姐姐回答道。
“我注意到他说话时,鼻孔会哼两声,用力从鼻孔排气,这个习惯是一直就有,还是近年才有的?”
“好像一直就有。几岁大的时候也不知道他学了谁的,说话喜欢眨眼睛,并且从鼻孔哼哼两声。我爸妈只有一个儿子,那时候可能有点宠溺过度。说了两次,他没听后,也就由着他。
再后来就慢慢变成了习惯,已经改不了了。”
姐姐说到这件事情时,满脸无奈。
李敬生拿出小手电,决定看看男子的鼻腔。
先要确定男子有没有长鼻腔息肉之类。
鼻腔特别容易长鼻肉,尤其是经常刺激它。
比如有人爱用手指抠鼻孔。
当鼻孔发生炎症时,抠它,刺激多了,鼻息肉就有可能长出来。
还有一些其它特殊原因,也会增加鼻息肉出现的机率。
给患者检查后,没发现鼻息肉。
“最近有到别的医院做过检查吗?”
“没有。”
患者本人摇头。
“结婚了没有?”
“没有!”
患者的表情变得苦涩。
基本上混得不太好的男人,都很不愿意聊这个话题。
混得好的男人,有资格挑选漂亮,合得来的女朋友。混得不好的,处处被女人嫌弃。
现在的女人特别现实,宁愿坐在宝马车内哭。
“我这边先给你拍个胸片看看,可以吗?”
李敬生决定给患者查个X光片,看看肺部的纹理情况。
311.第310章 厄运专找苦命人,第二个患者的
患者的姐姐直接就同意了。
来阳光诊所治疗,本身肯定是因为信任才过来的。
医生说要做什么检查,患者和家属只要经济条件允许,基本都会同意。
除非是一些有风险的有创检查,让他们觉得恐惧,才有可能拒绝。
给患者拍过胸片后,李敬生发现患者的肺部存在全肺不张,甚至还出现了结节影。
肺间质纤维化也比较严重。
没发现胸腔积液与浸润影。
根据他的经验,这个患者的病情比预期的要严重得多。
只是他的小诊所条件有限,也没办法进一步检查。
刚开始他只是怀疑患者存在慢性呼衰,所以才想着拍个片子看看肺部的情况。其实想要诊断呼衰最好的办法是看动脉血气分析。
他这里做不了这项检查,只能通过其它办法来加以诊断。
影像学检检查,无论是X线还是CT,它们的检查意义是帮助医生明确诊断呼吸衰竭的原因是什么。
比如这位患者,呼衰的原因基本已经查出来了。
全肺不张,肺结节,肺间质纤维化,它们是引起呼衰的主要原因。