欧晴岚头也不抬的回答道。
“欧医生,我能吃东西吗?”
李敬生在旁边压着笑意问道。
她并没太过在意,还以为是隔壁床位的患者,只是听声音又有点耳熟。下意识的扭头看向问话者。
“哎呀,是你呀!我打你啦!”
她娇嗔道。
看到李敬生的瞬间,她情不自禁的露出惊喜表情。
被他调戏了,自然惹得她有几分羞恼。
“医生打患者可是要被开除的,欧医生可要三思呀!”
李敬生挤眉弄眼的笑道。
“再敢说,信不信我等会把你打成患者?来得正好,你来帮这位大叔换一下药。我今天忙了一天,腰都快累断了。”
她当场把李敬生抓了壮丁。
患者看着这两个年轻医生斗嘴,不禁也是露出一丝笑容。
也许,从这两个年轻人身上看到了他与老婆年轻时的模样。
“大叔,伤口处是不是有点胀痛?”
李敬生询问患者。
“小伙子,你还真是医生呀!你说得一点没错,我这条腿确实感到有些胀痛,一阵一阵。做完手术后,护士告诉我,说是有点胀痛,酸痛都属于正常现象。我也就没提。”
患者听到李敬生一口说出他的症状,顿时大为惊讶。
对李敬生也是刮目相看。
“他是我们科室的李敬生医生,很出名哟!”欧晴岚说这话时相当自豪。
男友的实力越强,她就越感到自豪。
“别给我戴高帽子哈!我这人最经不起夸了,别人一夸我就飘了。”
李敬生看了欧晴岚一眼,随即熟练的给患者换药。
各方面的操作明显比欧晴岚更熟练,显得更专业。
唯一的区别就是他没穿白大褂。
本身现在就已经是下班时间,他自然不会再穿着工作服。
“我给你稍微调整一下钢架的松紧度。”
李敬生给患者调整钢架的松紧与拉距后,患者立刻感受到了前所未有的舒服。
右腿的持续胀痛竟然减轻了许多。
他看向李敬生的眼神,立刻像是看着神灵一般。
“神了,真是神了,我这下舒服多了。谢谢李医生。”
患者连声道谢。
只有承受过持续痛苦的人,才能理解患者此刻的心情。
他此刻怕是在心里面把那个护士问候了好几遍。
害他白遭了这么久的罪。
“别客气。”
李敬生这一出手,立刻让患者明白这是遇到了高明的医生。
比起给他换药的这个漂亮女医生,实在高明太多了。
根本就不是一个层次。
“因为你的腿骨毕竟是骨折了,而且伤得还挺重。要让它长好,并且是按原来的骨位长好,需要把折断的骨头复位后牢牢固定住,所以有些胀痛是正常的。但是太过难受,你可以向护士说说情况,然后让主诊医生或者给你做手术的医生检查一下。
现在为你调整的紧合度,应该是比较合适的。
但是一定要避免过于剧烈的撞击到它,或者是突然用力挪动这个腿。那样容易造成复位好的骨折部位发生裂开、移位,这会影响愈合时间,好了以后还有可能影响到你的腿部功能。”
李敬生给患者交代着注意事项。
“刚才我看你喝水挺多的,平时也喝这么多水吗?”
“平时还好吧!就只有这两天觉得格外口渴,喝水也比较多。”
患者对此也感到有些奇怪。
“会不会是我做手术前禁过食水,所以才会感到特别口渴?”
“不排除这种可能。我先看看你的病历情况。”
李敬生也不敢太过确定。
但是患者出现口渴,乏力,头晕三个症状,至少值得排查一下隐患。
感觉应该是水电解质代谢方面出了问题。
有时候,或许只是一个小问题,甚至不需要干预都能自行恢复。
有时却容易快速进展,轻易让患者的病情快速恶化,甚至最终死亡。
把患者的术前检查资料,以及术后的尿液、体温等记录看过后,李敬生的眉头微微皱了皱。
“晴岚,给他申请查一下钠和钾,特别是血清钠与尿钠的测定。”
李敬生看向欧晴岚。
他是骨外科的主治医师,虽然这个病人不归他负责,一般管不着。但是现在发现了问题,他完全可以管。
经治医生、科主任、这一组的组长,都会支持他。
主诊医生和手术医生甚至还会感谢他帮了忙。
“现在就要查吗?”
欧晴岚终究还是缺乏临床的那种高度危机意识。
只有经历过病人死亡,才会明白一条生命究竟有多脆弱。
很多人都骂那些年纪大的医生,越活越胆小,行医过于谨慎。殊不知,他们也有过年少轻狂的时候。
正因为见过太多的死亡病例,才被生生吓得越来越胆小。
“现在不查,难道还要等到坟……还要等到病情加重了再查啊?现在就给他申请查一下,像这种水电解质问题,越早发现越有利。”
他本来想说,难道等到患者的坟头草长两尺高再查吗?
随后又觉得有些不妥,立刻改了口。
很多患者忌讳死字或者同意思的字眼。
“姑娘,帮我查一下吧!我孩子还没结婚呐,万一我真有个三长两短,我走得也不放心啊!”
患者倒是挺幽默。
主要是被李敬生的医术折服了,对李敬生的话有着很深的信任。
所以才会主动要求这个年轻女医生帮他查一下。
欧晴岚当场回办公室给患者开了检查申请,然后让护士抽血,取尿液标本这事让家属办的。
李敬生并没有急着回诊所。
而是先把饭给吃了。
女友值班,那个患者真要出点什么事,到时候肯定要埋汰他。
而且还会导致女友被上级医生骂。
所以他主动留下来帮着把把关。
没定结果很快出来了。
说是很快,其实也用了一个多小时。
李敬生发现患者的血清钠测定结果已经只剩112mmol/L。
这已经低于正常值很多了。
现在已经可以确诊患者出现了低钠血症。也就不难解释,患者为什么会出现口渴、乏力、头晕这些症状。
引起低钠血症,一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。
具体原因需要逐一排查。
目前可以做的事情有两件,一是先给患者补充水份与钠,二是排查引起电解质紊乱的原因。
这个有时候特别难查出来。
即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。
据传闻,内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型,是抠头皮太多抠出来的。
321.第320章 吴教授塞担子,低渗的病因
患者出现这么严重的问题,欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。
然后又打电话向吴教授作了汇报。
“亲爱的,那个患者该怎么办呀?”
欧晴岚打完电话后,向李敬生求助。
“静脉补水补钠啊!患者的血清钠低于正常值135mmol/l,可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5%葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。”
补纳的第一天,多是补充一半的日需要量。
剩下的可以观察情况,次日再补充。
这位患者还没发展为重度缺钠,救治其实是比较简单的。
如果是重度缺钠患者,需要先补足血容量。
人的体液可以相互转化。
人体七成以上都是水份,脱水严重时,会导致血容量降低。
这时候要做的就是先补足血容量,改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。
严重脱水时,可以导致患者休克甚至死亡。
所以千万不要轻视脱水带来的危害。
有些人外出旅游,可能过于自信或者危机意识不够强,最容易发生脱水。如果不能及时补水,再加上运动消耗,天气炎热出汗,进而导致水份进一步丢失,很快就会发生危险。
就像一氧化碳中毒,等到察觉到有危险时,已经没有力气去开窗户,或者爬到门外了。