苟在诊所练医术 第59节

通过B超拍的片子,可以看到肺部有多发性结节阴影。

双肺X光片则显示有局部的小片状的斑片状阴影,弥漫性的阴影较为明显。

看到这里,李敬生的一颗心直接沉到了谷底。

果然是肺部肿瘤。

多半是肺癌。

定了定神,他把患者的病症与病程,以及超声、X光的检查结果联系到一起,然后反复推敲。

“医生,我爸的病严重吗?”

女家属问道。

老人的儿子留在检查室外面,没有进来。

李敬生看了老人一眼,有些欲言又止。

一般查出来疑似是癌症,不会告诉患者本人。因为这会加重患者的心理负担,有加重病情的风险。

医者仁心,真不是嘴上说说而已。

处处为患者着想,哪怕被虐千百遍,依然初心不改。

“小伙子,没事,你有什么说什么,我能承受住。在大医院检查时,我也是这么对那些医生说的。”

“这是刚才给您拍的肺部B超,可以看到多发性结节阴影。然后拍的双肺X光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去,边界不清晰,而且多发,形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查,可能会更准确一点。”

李敬生委婉的说道。

当了这么久的医生,与患者谈话时该怎么规避风险,他一清二楚。

就算现在明知是肺癌,也不可告诉患者和家属“经过我的检查,您这个得的是肺癌,得抓紧时间治疗。”

而是模糊的给出诊断结论。

我怀疑有可能是什么什么病。

去大医院做过检查的人如果注意看检查单,就会发现诊断结论那一栏,往往会在诊断结果后面打个问号。

然后建议那一栏写上,建议进一步检查。

这是医生的一种自我保护。

实在被那些医闹份子给告怕了。

“我这个病是肺癌吗?”

老人的目光紧紧盯着李敬生。

能感受到,老人的眼底深处有着一丝希冀,希望李敬生否定这个答案。

“您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗?”

“没有,我不同意做这个检查。”

老人直接回答道。

“您再给我说说您发病前的经历!越详细越好。”

李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候,总觉得有些地方与肺癌有差异。

但是B超与X光片的检查结果却又都指向了肺癌。

他以前在大医院的呼吸内科工作过,干的虽然只是管床工作,却也管过不少肺癌病人。

“我记得发病前去了一趟花鸟市场,买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天,我就觉得喉咙老是痒,想咳嗽。刚开始还好,清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了,我以为喝水少,特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯,整整两杯。结果还是咳嗽,而且越咳越厉害,后面就有点发烧。

想着年纪大了,兴许是老毛病,于是去药店买了一点止咳药。

当时服药后没那么咳了,可是过了几天,又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识,买了一些养肺的药草回来泡水喝,想着过段时间能好。

结果拖了个把月还是不见好,晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。

大概就是这样子。”

听完老人的讲述,李敬生再次陷入了沉思。

过了片刻,他抬头询问老人。

“发病前也经常咳嗽吗?”

“偶尔嗓子发痒咳两声是有的,不过从来没这么严重过。”

“我这里只是小诊所,条件有限,有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部CT,对吗?”

“是的,照过CT。”

“能让我看看片子吗?”

李敬生收了人家两百块钱,做了两个检查,说这话时很是小心。

家属到时候认为他为了赚检查费,跟他扯皮,影响会非常不好。

论清晰度与精确度,CT要高于超声检查与X光片。

不过每种检查都有自己的优缺点,诊断参考意义也不一样。

另外,CT不属于常规检查。

“可以,我哥应该带过来了。”

女家属说道。

他们重新回到诊台前,老人的儿子问清情况后,从包里拿出CT片子给李敬生查看。

“肿块形态多样,边缘欠清,可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”

李敬生看过大医院拍的CT片子后,表情更加严肃。

没错,这就是典型的肺癌影像检查特征。

他拿着CT片子与自家小诊所拍的B超片子、X光片,三者进行比对。

患者与家属都是大气都不敢出,等着最后的审判。

他们从李敬生那严肃的表情,已经感受到了不好的结果。

来这家小诊所看病,也只是听到朋友夸这儿的医术高明,医德高尚,想着做最后一次诊断。

这时,老人的女儿掩嘴咳嗽起来。

从他们进来到现在,老人的女儿已经咳嗽了不下五次。

而且看起来挺费劲。

李敬生的目光不由看向老人的女儿,后者则有些不好意思。

“你的咳嗽是最近才开始的吗?”

李敬生问道。

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第63章 这个病能治

出于医生的职业敏感,李敬生意识到,老人的女儿如此高频率的咳嗽,肯定不正常。

而且他现在的呼内诊断达到了精通级,呼吸道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。

甚至只需听一下对方咳嗽的声音,观察对方咳嗽时的表情,用力程度,是否咳痰咳血等症状,就能基本判断这个人有病没病,是大病还是小病。

这种诊断能力是住院医师很难拥有的。

也就只有达到主治级别,才能初窥门径。

他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。

女家属咳完后,脸色微微有些涨红。

“大约咳了快有个多星期了,也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班,又要照顾我爸,两头跑,没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况,休息几天就好了。”

女家属对此不以为意。

普通人面对种种疾病征兆时,因为缺乏警惕性与专业知识,往往不能引起足够的重视。

等到病情加重再去医院,已经成了重症。

李敬生听完后,却是眉头紧锁,表情严肃。

“你照顾你父亲有多久啦?”

“可能有一个多月了哟!”说完后,她有些不太确定的看向老人。“老爸,我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛?”

“应该是16号。”

老人倒是记得很清楚。

按时间推算,足有32天之久。

“来,我给您量个体温!”

李敬生对女家属说道。

“我,我好得很,量什么体温嘛?您只要给我爸看病就行。”

女家属连忙摆手拒绝。

“放心,不收费。就只是单纯给你量个体温,这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助,至少我认为有很大的参考价值。”

李敬生认真的说道。

“妹妹,让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。”

男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。

李敬生却是心头微动,欧女士真是不错。

上午在这儿输液的时候,还帮着他仗义执言过。

没想到回去后又向邻居推荐阳光诊所。

下次得好好感谢她才行。

“那好吧,请您帮我量一下体温。”

女家属同意了。

给她量了一下体温,37.1度。

低热。

通常情况下,患者的体温升到37度左右时,发烧并不明显。

但是对医生的诊断意义却非常大。

我们人类的体温,其实正在不断下降。

以前,37度属于正常体温,可是现在大多数人的体温下降到了36.6度左右。

这个有利也有弊。

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