何丽丽母亲虽然还是很担心,但最终签下了自己的名字。
周元把手术知情同意书收了起来,有些担心。
何丽丽母亲这种状况并不少见,这种家属一般对医生都不会太信任……
如果出了意外,医患纠纷很难避免,甚至可能会引发医闹。
何建一注意到了这边的情况,走了过来。
“在担心?”
何建一笑了笑,道:“不用担心,平常心看待就好了。你想想,把自己最亲爱的人交给一个陌生人,谁会放心呢?”
周元沉默着点了点头。
确实,要让他把自己关心的人交给另外一位医生治疗,也不可能放心。
何建一道:“做好手术,做好我们自己的本职工作,其他的不用多想。以后你见多了自然就不会受到影响了。”
他有些担心周元因为这件事情畏手畏脚,结果最后出了叉子。
毕竟,这个手术有更保守的疗法,只要切除子宫,什么事情都没有,风险虽然不低 ,但也比子宫肌瘤剔除要简单。
不过,何丽丽强烈要求要保住子宫,只能行子宫肌瘤切除术。
“老师,麻醉师那边没问题?”周元整理好了心情,问起手术的事情来。
何建一点头,“放心吧,麻醉师是妇产科那边派过来的,经常做孕妇的麻醉,这方面不会出问题。”
周元这才松了口气。
这场手术,他最担心的是两点。
首先就是麻醉。
麻醉出问题,要么是胎儿死,要么是何丽丽死,问题大一点就是母子双亡。
其次则是剖宫产。
周元担心魏丽丽、何晶两人在进行剖宫产手术的时候意外划开了肿瘤,这会导致肿瘤细胞进入子宫腔内,污染子宫,而且会沿着已经切开的血管进入身体。
到时候只能选择切除子宫了。
还有一点是,妊娠期的子宫会充血,组织出现水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤也明显增大,这个时候进行剖宫产,难度比普通的剖宫产肯定会提升不少。
况且巨大肌瘤还会引起子宫收缩乏力,对胎儿的取出十分不利。
“周元,我们准备好了。”
周元思考的时候,何晶和魏丽丽已经走了过来。
周元回头看了何建一一眼,“老师,您也去吧。”
“我也去?”何建一愣了一下。
这个手术好像跟他没啥关系啊……切肿瘤有周元,还有妇产肿瘤科、肿瘤科的两位主任。
剖宫产也有魏丽丽副主任、何晶。
他一个急诊科的副主任明显帮不上什么忙。
周元笑了笑。
何建一跟自己配合了很多次,这场手术周元也不会让另外两位肿瘤主任碰肿瘤,因为太危险了。
所以,说到底只是需要一个用的惯的助手,显然,何建一是最好的选择。
而且,还能顺便多蹭一个宝箱……
“老师,快去换手术服吧,我还是跟您配合最习惯。”周元这一句是实话。
何建一笑了笑,“你这是找我当助手找上瘾了啊!”
虽然这么说,能够近距离观摩、协助周元手术,何建一还是很乐意的。
四个人赶紧前往手术室,开始了术前准备。
“周元,到时候进行剖宫产的时候也要麻烦你了。”魏丽丽洗着手,说道。
“麻烦我?”周元一愣。
“对,你也知道,巨大子宫肌瘤会使得子宫收缩乏力,但是患者正在妊娠期,而且有肿瘤,催产素这些使用起来效果不确定,无法保证没有副作用……”
“所以,这一次我们剖宫产的方案跟上次孙乐乐那一例一样,采用的是宫腔填塞,手工促进孕妇的宫缩,帮助取出胎儿。”
周元点了点头,这一点他知道。
“还有就是……我担心发生术中大出血。巨大子宫肌瘤使得患者子宫内的血管发生了移位,都是动刀子的,你也知道很多时候术野没这么好,又是非常紧急的情况下,都是根据一般的经验来进行切割,所以我担心原本没有血管的地方出现了血管。”
“我已经让器械护士那边准备了凝血酶,还有止血带这些,到时候发生了术中出血我会帮忙的。”
魏丽丽感激地点了点头。
不是她不能做,而是有个巨大肌瘤,她不敢做。
一旦操作不当,肿瘤破了,何丽丽整个人都完了。到时候将会是严重的医疗事故。
很快,四个人都完成了术前准备,走进了手术室。
妇科肿瘤、肿瘤科两位主任,还有方院长、吕绍早已经换好了手术服在旁边等着。
因为手术室里需要保持无菌环境,而且仪器存在着辐射,所以方院长和吕绍两个围观的人跟周元等人穿得没什么两样。
“好多人啊,这还是我第一次看到手术室这么多人……”何丽丽有些紧张,于是自顾自地说起了话。
周元走了上来,又检查了一遍何丽丽的腹部,问道:“你上次还来过?做什么手术?”
“上次是阑尾炎手术,就那么两三个人。”何丽丽道。
“阑尾炎是小手术,麻醉师做完麻醉就可以去其他手术室帮忙了,当然不需要这么多人。”周元陪聊着。
何丽丽嘴唇有些颤抖。
头顶的无影灯跟浴室的浴霸似的,到处都是冰冷的机器,而且全部不认识。
在陌生的环境下,人总是会充满恐惧。
周元安慰道:“不用担心,手术很快就可以完成,等你醒过来就没事了。”
他看了一眼魏丽丽和何晶。
两人正在对何丽丽的yin道进行里外的消毒,完了后又用扩宫棒伸了进去。
这是为了先探查产道,确认肿瘤有没有压迫产道、子宫颈等等。
“有点痛……”何丽丽皱着眉头,下身因为消毒液的缘故,一会儿冰凉一会儿又麻麻的。
“医生,你们不会想不给我麻醉就做手术吧?”何丽丽突然想起了这件事情。.
第214章
周元差点笑出了声,道:“你放心吧,这么多医生看着呢,怎么可能会忘记麻醉。”
“就是因为人多!每个人都想着不会忘记麻醉,指不定就忘记了呢?”
周元无奈地解释道:“现在这个操作是在麻醉之前的,需要借助你音道肌肉群的力量去完成,还没有开刀,这么快麻醉你干嘛?”
“完成了。”魏丽丽取出了扩宫棒,说道。
周元点头,看了眼麻醉师。
麻醉师手里拿着三根针管走了上来。
躺在手术床上的何丽丽居然有点兴奋。
“你不怕吗?”麻醉师愣了一下。
他还是第一次遇到看见自己带针过~来这么兴奋的患者。
何丽丽勉强笑了笑:“不害怕,我现在肚子很疼,你要是把我麻醉了,我就不会-疼了。”
这句话让手术室里众人都有些心疼。
怀胎本身痛苦,再加个巨大肌瘤……这是怎么熬过来的!
也难怪魏丽丽之前感慨何丽丽的子宫有个这么大的肿瘤,居然还没有影响胎儿。
麻醉师把吊针X入了魏丽丽血管中,接着用三支细针依次往上面的点滴管子里注射液体。
何丽丽愣了愣:“就这么点药,能把我麻倒吗,会不会中间太痛了我突然醒过来?”
麻醉师自信地笑了笑:“放心,绝对没问题!你要是中途醒了,就是出医疗事故了,到时候我连饭都没得吃!”
他做过很多次孕妇的麻醉,麻醉药的剂量精确到了 ml,对自己的技术有着绝对的信心。
“记得给我加个镇痛泵!”何丽丽突然想起来什么,说道。
镇痛泵一种液体输注装置,能使药物在血液中保持一个稳定的浓度,可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗,这玩意儿可以用于术后镇痛、癌痛、分娩镇痛等。
在手术中,通常允许病人自行按压以在持续输注量的基础上多增加一个额外输注剂量,这可以使得治疗更加个性化,符合不同的人对疼痛的感应程度不同的特征。
因此,何丽丽主动要求加个镇痛泵倒是没什么。
麻醉师有些奇怪:“你居然还知道镇痛泵。”
“听我姐妹说过,产后会痛死,加个镇痛泵就可以让产后的疼痛减轻很多!”何丽丽笑道。
“完了我有点晕。”
何丽丽急促地说完这句话,直接两眼一翻,被麻晕了过去。
“这么快?”麻醉师愣了一下。
他这还没有进行气体辅助麻醉呢……
掰了掰何丽丽的脸,麻醉师把面罩扣在她脸上,这才退下。
“麻醉完成了。”
周元点头,“手术开始!”
“先进行静脉穿刺和动脉穿刺!”
何建一立刻上来进行静脉穿刺。
周元则是对难度比较大的动脉进行穿刺。
商讨手术方案的时候,周元提出两个穿刺的时候着实把众人惊叹了一番。
正常的子宫肌瘤剔除术或者是剖宫产,完全不需要穿刺,所以众人也没弄明白周元想干嘛。
事实上,周元担心术中发生意外,比如子宫内膜大出血等等。
所以,提前就做好了准备。
深静脉穿刺是针对术中大出血的,提前打通静脉通道,一旦发生大出血可以即刻补液。而动脉穿刺主要是为了检测动脉压力,明确患者心脏功能、身体情况等等。
静脉穿刺很顺利,但是周元的动脉穿刺遇到了麻烦。
因为肿瘤的影响,进行动脉穿刺的血管瘪了。