“正骨复位时,要面对患者站立,让患者的关节弯曲,然后双手握住患者的膝盖后方做持续牵拉。这时候你要感受患者的肌肉松驰程度,达到条件后略向外旋转……”
咔!
一声骨鸣响起,患者的右腿看上去自然多了。
徐医师则是看向李敬生“看明白了吗?”
“嗯,大概看懂了。”
李敬生点头。
“你给患者检查一下,髋关节是否复位成功。”
这是又送一次摸骨的机会给李敬生啊!
得到老师的认可,待遇就是不一样。
李敬生想起以前在另一家大医院上班时,上级医生连拉钩都不用他,与现在的处处给足机会,完全就是两重待遇。
他弯下腰给患者摸骨。
明显感受到患者的腿部肌肉处于一种松驰状态,骨骼位置也有了变化。
摸上去更显自然。
由远及近,摸到髋关节时细细感受关节处的骨骼位置,以及关节形状。这还不满意,他摸了摸患者的左边髋关节,加以对比。
家属这次倒是没说什么,而是一脸紧张的看着,期待能有一个好结果。
肇事司机就更不和说了。
真要做髋关节手术,他听说治疗费贵一点的要十几二十万,便宜点的也要三万多。
哪怕是18个月以下的婴儿治疗费用都需要六千以上。
关键还有患者的误工费、营养费、护工费,七七八八的加起来,绝对能让司机大哥哭晕在厕所。
如果能够手法复位成功,许多费用将会大大缩减。
众人都是期待的看着李敬生,等着他给出结果。
陈医生站在旁边羡慕得要命。
“两边髋关节的骨位已经基本对称,右侧骨骼位置自然,关节处已经没有脱位现象,说明手法复位已经成功。不过想要更精确的话,拍个X光片会更好。”
李敬生最后又补充了一句。
拍个X光片并不贵,可以减少纠纷。
万一复位没有成功,但是又没有摸出来,时间长了引起股骨头坏死,这个责任可就大了。
司机和家属的脸上均是露出了笑容,包括病人自己同样露出劫后重生的喜悦表情。
“陈医生,请你带患者和家属去拍个片子看看。如果复位成功了,再给病人办住院,需要卧床做皮牵引,穿防旋鞋。”
徐医师一句话,又让陈医生再次虐心了。
为什么不能叫新来的李敬生去?
他用幽怨的小眼神瞥了李敬生一眼,然后老实的带着患者去拍片子。
麻醉医生老余收拾工具箱,带着麻醉护士准备走人。
盯着李敬生看了看,然后询问徐医师“新收的徒弟?”
“不是。”
徐医师矢口否认。
“哼哼,这待遇怕是也只有徒弟才有。走了。”
老余意味深长的再次打量了李敬生两眼,提着百宝箱走了。
医院最神秘的人应该就是麻醉医生了。
各手术间、病房、抢救室经常能看到他们的身影。出现时,总是提着一口绿皮黄盖的百宝箱,来去匆匆。
徐医师装作没听见,不急着叫新的病人进来,反而询问李敬生“刚才摸骨有什么收获?”
“能感受到骨骼的位置和形状,还有周围的肌肉、脂肪层。”
“还不够,你感受的这些比较肤浅,得更深入,去发现一些细节才行。”
徐医师听完他的话,眼底深处明明闪过一丝满意。
脸上却没什么表情。
说出来的话没有表扬,只有鞭策。
“回去后一定要好好领悟刚才的髋关节复位全过程与细节,这种复位较为少见。”对李敬生说完后,他转头看向护士黎丽。“叫下一位患者进来吧!”
102.第102章 摸骨术终于入门了,第一个天赋
护士很聪明,从头到尾都没有插嘴,不过看向李敬生时,眼神中明显带着一丝热情。
手法正骨复位门诊室,徐医师应该是当之无愧的老大。
相当于手术间的主刀,地位很高。
瞧这情情,李敬生与徐医师傅关系明显不一般。她自然要与李敬生搞好关系。
别看护士平时骂起实习医生来,就像骂孙子一样,但是她们深谙医院的生存之道。
这次进来的患者是个十二岁左右的小女孩,瘦得像根竹竿,个子不算矮,估计有一米六左右了。
左手用绷带吊着,上了夹板。
一名四十岁出头的男子跟在她的身后,两鬓染霜,可能看到大量白发。
现在的人普遍压力大,房贷车贷压得喘不过气。到了中年以后,上有老,下有小,压力更是大得像是有好几座山压在身上。
中年男人害怕失业,害怕生病,害怕赚不到钱。
活得滋润的终究只是少数。
“这是在哪治疗过吧?”
“在我们当地的镇卫生院治疗过。”
女孩的父亲陪着笑答道。
“七八天前,我女儿骑自行车摔了一跤,结果把左手腕关节摔骨折了。当时她的左手使不上力,张开指头都会痛得厉害。在镇上的卫生院拍了片子,说是有关节移位,医生对着片子复位后打上夹板,让我们回家休养。过去一个星期了,她还是喊痛,左手连翻书都做不到。
我听人说你们这里正骨复位很有水平,就想着带她再来看看。
星期天拍的片子,你们这里的医生告诉我,孩子的腕关节没有复位成功。
如果不及时纠正有致残的风险。
昨天您没上班,我今天特意给她请了假过来找您治疗。”
星期六星期天,很多专家、主任医师都不上班。
病情复杂的话最好星期一到星期五去看病。
这个家长显然没意识到这点,结果只能白跑一趟。
李敬生在旁边听了后,心中有了计较。第二医院真正有实力的手法正骨医生,恐怕只有徐医师一人。
不然,这个小女孩昨天来看病,完全可以找别的医生治疗。
拜这个师父,算是捡到宝了。
尽管徐医师现在不承认是他的师父。
这没关系。
就像西游记里面的孙悟空,拜了菩提祖师为师父,菩提同样不承认是他的师父。
这并不影响孙悟空从菩提那里学了一身的本领。
“片子我看看。”
徐医师从家属手中要过片子,仔细看了看,眉头微微皱起。
“医生,我女儿的手不打紧吧?”
家属四十多岁的人,已经过了不惑之年,一看医生这表情,心中顿时直往下沉。
“你这当家长的心真大!幸好来得及时。”
家属挨了骂,不但不生气,反而露出一丝庆幸表情。
恳求道“唉,我们当家长的确实什么都不懂,孩子才这么大,真要落得个残疾那可咋办哟!听您这话那就是能治,请您多费心。”
他求完了医生,还不忘恶狠狠的瞪女儿一眼。
“看下次骑车还敢东张西望不?”
小女孩挨了骂,却是低着头不吭声。
母亲多慈和,父亲则严厉,这几乎是天性。
孩子很多都惧怕父亲。
其实只是爱的方式不同罢了。
母亲的爱更柔和,父亲的爱则是深沉、厚重。
“小李,看看这两张片子。这张是没治疗前拍的,这张是昨天在我们医院拍的,你对比一下。”
李敬生接过后仔细比对。
他发现第二张的腕骨仍然存在骨折。
腕关节的构造极为复杂,由手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、头状骨等多块骨头拼合在一起。
腕骨的排列也是极为巧妙。
分两排,每列四块腕骨。
所以腕骨无论是骨折还是错位,它的手法复位难度都要比肩关节复位更高。
这个孩子的腕关节骨折并不严重,但是伴随多处错位,这种情况,镇卫生院的医生其实不应该接。
以李敬生那浅薄的骨科临床经验来看,这种一般需要手术切开内固定复位。
镇卫生院的医生是个啥水平,其实大家心里都有数。
偶尔捞个阑尾炎患者搞得就像过年似的。
给这个孩子采取手法复位的医生可能对自己的技术自信过了头。
骨折伤并未完全复位成功,仍然存在较大的骨折线。
错位的腕骨就更不用说了。
只比没治疗前好一点,根本都没有复位成功。
这种情况下给患者上夹板,只会导致腕骨畸形愈合。